高血压新发现：降压药联合叶酸可降中风风险！
高血压新发现：降压药联合叶酸可降中风风险！
高血压是脑中风的主要诱因之一。研究显示，我国约75%的高血压患者伴有高同型半胱氨酸血症（H型高血压）。通过补充叶酸，不仅可以降低同型半胱氨酸水平，还能有效预防脑中风。本文将为您详细介绍高血压患者如何正确补充叶酸，以及叶酸与其他药物联用的益处。
为何高血压患者容易得脑中风？
脑中风发病的首位诱因就是高血压，这是因为一方面高血压会损伤血管，加速动脉粥样硬化的进展，诱导斑块长大，同时还可能诱发脑小动脉瘤，这些都是诱发脑中风的潜在威胁；另外一方面，高血压还会伤害心脏，诱发房颤，而房颤也是导致脑中风的常见原因，这与心房栓子脱落堵塞脑血管有关。
不仅如此，我国高血压患者发生脑中风还有一大“帮凶”，那就是——高同型半胱氨酸血症。
研究发现，高同型半胱氨酸血症是诱发脑中风的独立危险因素，同型半胱氨酸水平升高会加速动脉粥样硬化的发展，诱发脑中风，其水平高于10.5μmol/L时，脑中风风险就会增加4.2倍，其水平每下降25%，脑中风的发生风险即下降19%。而且，高同型半胱氨酸血症还会影响认知功能，增加血管性痴呆、阿尔茨海默症、帕金森病等认知障碍疾病的发生风险。
而在我国，大多数高血压患者都伴有高同型半胱氨酸血症，占75%左右，也就是H型高血压患者。对于这类患者而言，想要预防脑中风，除了降低血压外，降低同型半胱氨酸水平同样至关重要。
如何有效降低同型半胱氨酸水平？
我国高血压患者之所以常伴有高同型半胱氨酸血症，主要就与体内缺乏叶酸有关。据不完全统计，我国每5个国人中就有1个人缺乏叶酸。正常情况下，同型半胱氨酸会在叶酸的帮助下代谢清除，而一旦缺乏叶酸，就会导致代谢异常，水平升高。所以，想要降低同型半胱氨酸，补充叶酸就是关键一环。
而且，对于中老年人群而言，补充叶酸的好处不止于此。
提高记忆力，预防老年痴呆：人上了年纪，容易失眠、健忘，而补充叶酸有助延缓脑衰老，帮助提高睡眠质量，增强记忆力，同时还有助减少有害物质对脑血管的损伤，改善认知功能，预防老年痴呆症。
预防动脉硬化，保护血管：补充叶酸可有效降低同型半胱氨酸水平，延缓动脉粥样硬化的发展，保护血管，预防高血压、脑卒中、心梗等心脑血管疾病的发生。
辅助改善贫血：老年人因为饮食不均衡，容易出现贫血的表现，而缺乏叶酸，会影响红细胞的正常成熟，诱发贫血，所以适度补充叶酸，对预防和改善贫血也大有益处。
高血压患者应该如何正确补充叶酸？
早在2015年脑卒中大会上，就有专家明确指出：相比单纯使用其他降压药，辅助补充叶酸能额外多降低脑卒中发生21%，H型高血压人群获益会更大。所以，对于高血压患者而言，适度补充叶酸是很有必要的，而联合服用叶酸和降压药，更能有效降低脑中风的发生风险和死亡风险。
联合地平类降压药：研究证实，叶酸与硝苯地平控释片、氨氯地平，在降低血压的同时，还能有效降低血浆同型半胱氨酸水平，帮助减少不良事件的发生率，比单用降压药效果更优。
联合沙坦类降压药：研究发现，叶酸与缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦联用，不仅能更有效地控制血压，降低同型半胱氨酸水平，预防脑卒中，还能帮助改善患者的肾功能，预防高血压肾病的发生。
联合普利类降压药：研究发现，依那普利联合每天0.8mg叶酸降压药物，可使脑卒中的发生风险降低 21%，选择斯利安叶酸片0.4mg含量，一次两片0.8mg即可。
除了降压药，这些慢性病常用药也可与叶酸联用，大有益处！
除了高血压之外，中老年人高发的慢性病还包括高血脂、糖尿病、冠心病等，对于这些患者而言，补充叶酸同样大有益处，当然也是要与相应的治疗用药联用才行。
联合他汀类药物：叶酸与阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等联用，不仅能有效降低胆固醇，调节脂代谢，还可帮助降低同型半胱氨酸，保护血管内皮功能，预防心脑血管疾病。
联合降糖药：糖尿病最常用的降糖药二甲双胍本身就会影响叶酸的吸收利用，升高同型半胱氨酸，所以二甲双胍联用叶酸，可帮助补充叶酸，协同降糖，改善胰岛素抵抗，改善血管内皮功能，更好地预防糖尿病并发症的发生。另外，叶酸还可与阿卡波糖、达格列净等降糖药联用，帮助保护心脑血管。
联合部分中成药：研究证实，叶酸联合复方丹参滴丸，可帮助调节血脂，控制血压，保护血管内皮细胞，降低心脑血管疾病的发生风险；叶酸与银杏叶片联用，对于阿尔茨海默病合并高同型半胱氨酸血症的患者，能够明显改善炎症反应，改善神经递质水平，提高患者日常生活能力；叶酸与脑心通、血塞通联用，可有效降低同型半胱氨酸，改善血液循环、降低血液黏度、抗血小板聚集，防治冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。