春夏秋冬，肿瘤患者四季的运动这样安排，癌细胞远离你！

春夏秋冬，肿瘤患者四季的运动这样安排，癌细胞远离你！

一年四季，每个季节都有适合肿瘤患者的运动方式。从春季的八段锦到夏季的游泳和瑜伽，再到秋季的跳舞和冬季的室内运动，这些运动不仅能提高身体机能，还有助于抗癌。本文将为您详细介绍这些运动的具体方法和注意事项。

春季：八段锦

八段锦融合了中医的阴阳五行、经络学说，通过柔和连贯的动作，配合呼吸与意念，达到调理气血、舒筋活络、强身益寿的功效。对于癌症患者来说，八段锦则是一个强度不高且只需一块小空间，一个跟练视频就能进行的“经济适用型”运动。

2023年12月发表在《Support Care Cancer》的一项研究将216名非小细胞肺癌术后患者分为两组，一组做常规肺癌康复训练，另一组则进行八段锦气功练习，对比两组康复效果，练习八段锦的患者肺功能指标、Piper疲劳量表评分（评估癌因性疲劳缓解程度）都有显著改善，可见八段锦对肿瘤患者患者生活质量的积极影响。

八段锦怎么做：

顾名思义，八段锦由八段动作组成，每段动作都如锦缎般优美柔顺、舒展大方。具体的跟练视频可以在各大视频网站搜索“八段锦”，选择自己喜欢的进行跟练，也可以参考下方示意图：

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对于肺癌患者来说，在八段锦气功练习过程中，上肢训练影响了胸部呼吸肌的运动，提高了其运动耐受性。在下肢的运动训练中，患者可以在下蹲和站立的过程中调节深慢呼吸，改善肺泡通气，进而提高呼吸效率。

练习注意事项：

要想八段锦发挥最好效果，在练习过程中还要注意以下几点：

1. 坚持
   无论哪种运动都需要坚持做才有效果，根据群内病友的经验，八段锦在早上6-8点练习效果最佳。

2. 动作规范
   八段锦的每个动作都有其特定的要求和规范。练习时不要心急求快。按照动作分解的步骤进行练习，确保每个动作都做到位、做准确。

3. 安全
   尽管八段锦是一项消耗较小的运动，不当的发力方式与强度也会对身体造成伤害。八段锦动作涉及到许多伸展和转体，有关节、脊柱等方面疾病的患者在练习时要提前咨询专业医生的建议。在强度选择上，八段锦分为坐式和立式两大流派。坐式八段锦又称文八段，注重凝神行气，适合体质相对较弱者练习；立式八段锦则多为马步式和直立式，俗称武八段，适合体力充沛者习练。病友可以根据自身情况选择不同强度。

4. 呼吸配合、意念集中
   中式养生注重“气”的运用，也就是需要配合呼吸进行。练习时掌握正确的呼吸方法可以事半功倍。八段锦的练习还需要意念的集中，也就是将注意力集中在身体的各个部位和动作上，感受身体的变化和反应。通过意念的集中来调节身心状态，提高练习效果。

图片来源：摄图网

小爱提醒
除此之外，其他中医功法运动，包括太极拳、易筋经、五禽戏、六字诀等，也都是不错的选择。中医功法是在人体安静状态下，通过调身、调心、调息的方法进行自我调节，恢复人体功能，在乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌等多种实体瘤中均有获益。

夏季：游泳和瑜伽

室外运动——游泳

我国知名肿瘤外科教授，研究了60年的肿瘤的汤钊猷教授曾说：“游泳是最好的抗癌运动”。

炎炎夏日，暑气熏蒸，潜入清凉的水中畅游无疑是夏日运动的理想选择。对于肿瘤患者来说，游泳是涉及全身的运动，通过游泳可以锻炼到大部分肌肉群，增强肌肉力量、提升肌肉耐力与灵活性进而增强免疫力提升身体素质。作为一种有氧运动，还可以改善心肺功能，调节情绪，纾解压力。

游泳对于肿瘤患者好处多多，但在游之前别忘了注意以下几点：

1. 皮肤状况不佳：
   无论哪种治疗方式都可能引起皮肤的不良反应，如皮疹、瘙痒、手足综合征等。如果皮肤状况不佳，出现了红肿破溃等症状，应在游泳前咨询医生，了解自己的皮肤状况是否适合游泳。

2. 处于治疗阶段：
   刚接受完放化疗或手术的患者应谨慎选择游泳作为日常运动。经过治疗尚未完全恢复的患者身体虚弱免疫力相对较低，而游泳又是一项需要一定体力支撑的高消耗的运动，此时游泳不仅会感到力不从心，还可能增加感染的风险。尤其对于接受过肺部手术尚未完全恢复的患者来说，游泳会加重肺的负担，不利于术后恢复。

3. 水质选择：
   选择干净、卫生的泳池进行游泳是非常重要的。肿瘤患者应避免在污染严重的河流、湖泊等水域游泳。在选择泳池时，可以观察泳池的水质是否清澈（优质的水应清澈见底，能看清池底第四、五道泳线，约15米外），是否有异味（靠近水面时能闻到淡淡的类似消毒水的氯气味道，如果感到刺鼻，说明该泳池可能存在余氯含量超标或空气不流通），水面是否有颗粒漂浮等。

4. 游泳时长与姿势：
   游泳时要根据自己的身体状况和体力情况，合理安排游泳时长和姿势。避免过度疲劳和长时间游泳，以免对身体造成负担。

5. 准备活动：
   在游泳前进行适当的热身活动是非常重要的。运动前放松肌肉和关节可以预防运动损伤。

6. 游泳后护理：
   游泳后应及时淋浴清洗身体，去除身上的余氯。同时，患者还应注意保暖和休息，及时补充能量，避免受凉或消耗过大导致低血糖。

室内运动——瑜伽

天气太热不想出门，室内瑜伽或许是不错的选择。瑜伽等柔韧性练习动作可以提高人体关节在其整个运动范围内移动的能力与幅度，增强运动协调能力，调节患者的情绪、促进淋巴回流，缓解疼痛。

一项荟萃分析表明，短期的瑜伽课程即可明显改善乳腺癌患者的疲劳，尤其是治疗完成的患者改善更明显。而印度的一项随机对照研究表明，一年瑜伽干预，接受抗癌治疗的乳腺癌患者生活质量明显提升。

总而言之，瑜伽是一种低成本、低风险的干预措施，却又能明显缓解乳腺癌患者的疲劳症状，改善患者身体机能，提高生活质量。对于接受长期治疗，如内分泌治疗，靶向治疗的患者，在专业教练指导下，有规律地长期瑜伽练习将有利于提高对治疗的耐受程度，更好地坚持治疗。

秋季：跳舞

秋高气爽，户外与三五好友共同跳跳广场舞，也不乏趣味与欢乐。跳舞不仅能带来健康与活力，还有益于患者身心健康，算是一项被低估了的快乐运动！

跳舞，赶走坏情绪

2024年《英国医学杂志》一项关于运动和抑郁症关系的研究也发现：运动对于抑郁可以起到很好的治疗效果，而其中效果最好的是舞蹈，超过了慢跑和瑜伽。

焦虑和抑郁是许多长期病患者常见的问题，尤其是肿瘤患者，通过跳舞这种愉悦的活动来提升情绪，实际上也是在帮助身体更好地对抗肿瘤。

此外，去年发表于《Nature Medicine》的研究也显示：心情好坏会影响到肿瘤患者的治疗效果，而且是翻倍！

帮助患者重返社会

发表在《BMC Neuroscience》上的一篇综述提出，像探戈、交际舞等舞蹈由于需要互相协同配合做出同步性动作，可以增强我们与他人的社交连接感，甚至能够促进内啡肽的释放，要知道，内啡肽可是有镇痛的效果的。那些跳舞时精力最充沛、步调最一致的人与其他人的关系更紧密，疼痛阈值也更高。

缓解癌性恶心

恶心是一个带有强烈心理因素的主观经历患者适当跳舞，可以被视为一种非药物性的行为干预形式，类似于松弛疗法或放松疗法，可以与止吐药物同时或不同时使用，有助于缓解肿瘤患者的恶心感受。

“零基础”跳舞小贴士

对于肿瘤患者来说，选择一双合适的舞鞋至关重要。建议选择防滑的软底鞋，确保跳舞时能够随意扭曲旋转，有效防止扭伤或骨折的发生。硬底鞋因其弹性差，可能加大地面反作用力，对小腿肌腱和关节组织造成损伤。

跳舞前应避免饱腹，因为进食后跳舞会导致大量血液流向运动器官，影响消化功能，加重肠胃不适症状。建议饭后休息约40分钟再开始跳舞。

清晨跳舞时，由于一夜未进水，血液黏稠度可能增高，影响心脑供血。若选择此时跳舞，建议先喝一杯水，稀释血液，促进血液循环。空腹跳舞可能导致低血糖，因此务必注意。

跳舞后，患者可能感到口渴，应在适当放松后再喝水，避免一次性喝太多。可以先漱口、润嗓子，适量饮用淡盐水或柠檬水。约30分钟后，再根据需求逐步补充水分。

有的人跳起舞来就停不下来，一开始就跳运动程度非常大的广场舞，这些也不可取。在开始跳舞前要做好拉伸肌肉和韧带的准备活动，一定要循序渐进、量力而为。跳15分钟应休息几分钟，总时间控制在60分钟左右。

此外，以下情况的患者暂时不适合跳舞：

• 极度疲乏者
• 严重贫血者
• 手术创伤愈合期
• 患者合并有心肺疾病
• 下肢肿胀者

小爱提醒
跳舞不是专业舞者的特权，跳舞的过程中减少对自己的评判，专注在音乐的节奏和身体的动作上，跳得怎么样没关系，重点是过程。如果团体舞对你有压力的话，也可以先尝试一个人在家跳。总之，对自己多些耐心和信心。

冬季：室内运动

冬季严寒，肿瘤患者可以适当选择一些可以在家小范围进行的室内运动。

抗阻运动

抗阻练习包括增加骨骼肌力量、爆发力、耐力和体积的体力活动或运动。

抗阻练习可以利用自身重量或特定的训练器械，如弹力带、杠铃、哑铃或固定器械。低强度开始，小幅度增加，1015个动作/组，每组动作锻炼之间休息23min，当能耐受3组时，考虑增加阻力重量。

下面就由专业护士亲自示范，带大家一起做抗阻运动！

小爱提醒
乳腺癌患者：若进行手术后，造成患者胸壁、上肢肌肉损伤、肩关节活动受限，导致肌肉力量下降，需要进行运动评估后，遵医嘱进行渐进式上肢抗阻运动。

胸腔内肿瘤患者：可能存在心肺功能下降的情况，建议进行低中度抗阻练习。

专为肿瘤患者制定的室内运动

病友硬汉为大家录制了室内动作训练视频，将有氧运动与力量训练相结合，进一步提高锻炼效果，帮助大家规范锻炼姿势，养成良好的运动习惯。

详细视频内容请点击下方链接观看。

1. 深蹲训练跟练视频
2. 胯下击掌训练跟练视频
3. 开合跳训练跟练视频
4. 背部训练跟练视频
5. 二头肌三头肌训练跟练视频
6. 肩部训练跟练视频
7. 小腿训练跟练视频
8. 侧臀肌训练跟练视频

肿瘤患者运动注意事项

运动过程中我们可能会遇到很多的情况，如果出现下面这些情况，或者有些出现不适但未列出的情况，请患者们一定要注意身体的变化、停止锻炼并咨询医生，在医生的建议下科学锻炼

出现以下情况时，应停止锻炼

1. 胸部疼痛或有压迫感
2. 心悸加重伴脉搏不规则
3. 血压过高
4. 腿部疼痛或抽筋
5. 呼吸突然急促，肌肉无力或疲倦
6. 突然出现恶心视力模糊//头晕目眩
7. 在24 - 36小时内呕吐或腹泻
8. 皮肤苍白(苍白)或发绀(蓝色皮肤)
9. 发热、有瘀伤或肿胀
10. 避免湿热环境下运动

出现疲乏
处方：运动、冥想、打盹

1. 轻度的或20-30分钟的渐进式有氧运动，即 3-5 天/周，中等强度。
2. 瑜伽改善睡眠与功能失调，进而改善患者的疲乏情况。

运动量和频次
运动量和与运动的频次也是十分重要的，有序而规律的锻炼方式能够保证锻炼的持续进行。

①一天中较适宜患者运动的最佳时间，一般在早晨或下午进行，不宜在饱餐后或饥饿时运动。以免出现不适。
②每周至少3～4次，隔日进行。体质较强者，运动后又不疲劳，可坚持每天运动。
③开始运动量要小，锻炼时间不宜过长，每次15～20分钟，根据病情和体力逐渐增加运动量增至每次30～40分钟。

小爱提醒
运动对于肿瘤患者的健康而言有很大的好处，但也需要根据自身情况量力而行，选择合适自己的运动方式和强度。有任何不适感需要停止运动，长时间无缓解甚至加重的情况下，应及时告知主治医生。

参考文献
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