半岁宝宝一天吐5次，元凶竟是大米过敏！他一辈子不能吃米饭了吗？

半岁宝宝一天吐5次，元凶竟是大米过敏！他一辈子不能吃米饭了吗？

导读：一个半岁宝宝因大米过敏导致频繁呕吐的案例，引发了对食物过敏的关注。本文将详细介绍食物过敏的原因、症状、常见过敏源以及预防和治疗措施，帮助家长更好地了解和应对食物过敏问题。

女士的宝宝小涵（化名）刚满六个月，原本应该是家里的小天使，可最近却成了让大家操碎了心的“小麻烦”。

近日，小家伙突然开启了“连环吐”模式，短短24小时内，竟然吐了5次！

Q女士回想起五个月大时，小涵第一次尝试米糊的情景。那时，小家伙对米糊似乎就不太“感冒”，每次吃完没多久就会吐。

从那时起，Q女士特意买了“低敏米糊”，心想这下应该没问题了吧？结果，小涵还是一吃就吐。心里满是疑惑的Q女士带着小涵来到了广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童过敏门诊。

经过一系列检查和抽丝剥茧的分析，医生们终于找到了让小涵频繁呕吐的“元凶”——大米过敏引发的食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征！

儿童消化科主任陈澄为小涵量身定制了一套治疗方案：

1. 回避大米，用氨基酸奶粉来“稳住”宝宝的肠道；
2. 辅食则选用了去麦麸的玉米粉，既营养又安全。
3. 同时，还通过用药治疗，帮助小涵抵御炎症的“侵袭”。

4天后，小涵的病情终于迎来了转机，呕吐症状逐渐消失，小家伙的脸上也重新挂起了笑容。

陈澄主任表示，一般小朋友出生后，免疫系统仍处于发育期间，所以会出现食物不耐受的情况。一般这种小朋友的过敏问题，到了成年免疫系统发育完善了，就会好很多，部分食物不耐受的问题也会不治自愈。当然，有部分人成年后也存在食物不耐受的问题。

至于食物过敏源的判断，陈澄表示：“如果有明确的病史，每次吃某种食物出现同样的身体不适，就可以初步判断这种食物是过敏原；如果每天接触的东西很多，分辨不出来，那么就可以到医院过敏门诊进行过敏原筛查。”

为什么会发生食物过敏？

食物过敏是指人体对进食的食物产生了异常的免疫反应。一般我们吃东西后，人体都会将食物进行消化、吸收。但对于过敏的人来说，食物就是一种可攻击的异物，就像细菌，病毒一样，人体会对它们产生特异的抗体，等到下次再食用这种食物时，抗体就会发动攻击，引起局部或全身过敏反应。根据世界卫生组织报告显示，全球大约平均每四人中就有一人患有过敏性疾病，其中食物相关过敏占很大部分，并且有着人数逐年增加的趋势。

食物过敏有哪些症状？

1、皮肤症状

食物过敏的症状最容易表现在皮肤上，比如发生皮肤潮红、瘙痒、充血、荨麻疹、血管性水肿。

2、胃肠道症状

食物过敏后，胃肠道症状也很常见，比如出现恶心、呕吐、腹胀、腹绞痛和腹泻等。

3、神经系统症状

有一部分人过敏反应会发生在神经系统，出现疲乏无力、焦虑、头晕、头痛。严重者还可能发生低血压，过敏性休克，意识不清，呼吸不畅等情况，甚至会出现生命危险。

4、呼吸道症状

严重过敏者也可能出现呼吸道症状，比如喉头水肿，声音嘶哑、窒息等，是造成死亡的主要原因。

值得注意的是，以上几种情况可以单独或者同时发生。

而且，需要特别提示的是：在喂养过程中添加的任何一种食物，如果小朋友出现严重的抗拒、明显的呕吐，甚至不肯吞咽，一定要先怀疑他是不是因为食物过敏才有这么大的反应。

哪些食物会引起过敏？

单纯就数量来说，能够引起人体过敏的食物可达数百种。

但下面这几种食物具有高致敏性，更容易引起人体的过敏，一定要注意。

1、牛奶和鸡蛋

牛奶和鸡蛋是最容易导致幼儿过敏的食物。

过敏后的反应不仅表现在皮肤上，可能还伴随有消化道等不良症状，比如腹泻、呕吐等。

一些严重便秘的小朋友大便里就会出现血丝，甚至有时候会出血，长期这样便血会导致缺铁性的贫血。

2、海产品

海鲜，对儿童和成人都属于比较常见的过敏食物，尤其是不新鲜海鲜更容易诱发过敏。

3、油料作物

对芝麻、花生过敏的人数不像牛奶、鸡蛋那么多，但却可以引起严重的过敏性休克，甚至死亡。

4、大米、小麦和谷物

有一小部分人会对大米、小麦和谷物产生过敏反应，主要发生在10岁之后的青少年及成人。

食物过敏怎么治疗？

首先，怎样判断是不是食物过敏

1. 吃完一些食物以后出现不舒服的表现，如胃肠道的不舒服，有皮疹，呼吸道的不舒服，甚至全身的休克。

2. 过敏反应发生在数分钟，甚至在数个小时内。

24小时之前进食的食物，并不是首要考虑对象，重点要考虑在4-6个小时之内，以及12个小时内吃的东西。

3. 再次摄入某种食物后又出现过敏症状。

目前过敏原检测几种比较常用的手段,皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验等。

然而，判断食物过敏最准确的方式是激发试验，就是再次吃这种食物诱发过敏，来判断这种过敏源。这种激发试验需要有医生的协助才行，不建议家长在家里自己做测试。

再者，回避过敏食物。

一般来说严重的过敏、相对严重的过敏、比较明显的食物过敏，都建议回避饮食。回避这种食物3到6个月，症状越明显回避的时间越要长，回避期过了以后，可以开始少量地尝试之前回避的食物

回避之后如何再次尝试？

1. 花两个月的时间，每个礼拜少量地吃一次这样的食物。比如对鸡蛋过敏宝宝回避了6个月，那么6个月之后开始一个礼拜吃一次，一个月吃4次。每次吃一点，大概1/4个鸡蛋，这样尝试两个月。

2. 两个月之后5天吃一次之前过敏的食物，再过渡到3天吃一次，直到能正常吃。

3. 保证营养。重点是要保证小朋友在不过敏的情况下，能够摄入充足的营养，所以食物回避不能太多、太久。

最后，食物过敏的预防

1. 母乳妈妈进行食物回避

有些母乳喂养的妈妈也可能会因为摄入的某些食物进入了母乳，引起小朋友过敏。妈妈会觉得宝宝过敏都怪自己，于是长期回避饮食，只吃简单的食物，但是这是不科学的。小朋友不可能对所有的食物都过敏，要花点时间一样一样地剔除出来，要保证妈妈尽量吃那些小朋友不过敏的食物。

我们要大力提倡母乳喂养，虽然有时候尽管妈妈喂了母乳，小朋友还是会食物过敏，但是相比起来，它的概率跟人工喂养的宝宝相比已经低非常多了。

2. 奶粉宝宝防过敏方案

那些不能够母乳喂养，但是对牛奶蛋白过敏的宝宝，应该用一些替代食品。研究发现，用羊奶、豆奶粉替代母乳不是很好的方案，因为如果宝宝对牛奶蛋白过敏，对豆奶、羊奶也有60%-80%的可能性同样发生过敏。最好的替代食品就是深度水解配方奶粉，以及氨基酸奶粉。

所谓深度水解、氨基酸，就是把牛奶蛋白的一长列分子打得很细很细，切成非常小、非常短的酞，就不容易让宝宝过敏了。所以我们在预防过敏的时候，当然要提倡纯母乳喂养到6个月，6个月以后才开始添加辅食。

3. 正确添加辅食

目前比较靠谱的研究说，6个月以后添加辅食能够降低很多的食物过敏的概率，但如果太久、太迟才去尝试，并不能够完全避免食物过敏。如果家里有过敏史，可以把牛奶、鸡蛋、坚果、花生等尽量推迟添加，可能会有好处。但也有近期的一些文献认为，这样的好处并不明确。

辅食的基本的原则

添加辅食一定要一样一样地加，3-5天添加一种食物，不能一下吃太多，不能在同一天同时吃两种以上的食物，因为这样的话一旦出现过敏，很难对过敏的食物进行准确的识别。

6个月以后的辅食添加可以不按照既定的顺序，但是有一条是必须注意的，就是观察添加新食物时小朋友有没有出现过敏症状，如呕吐、腹泻、便秘等。如果有，回避食物3到6个月，之后再做尝试。

最后，祝所有的宝宝都健康成长。

本文原文来自广东医科大学顺德妇女儿童医院