牛奶是致癌还是抑癌？最新研究揭示真相

牛奶是致癌还是抑癌？最新研究揭示真相

结直肠癌是全球第三大常见癌症，在台湾也列为第二常见癌症。一些研究显示，移民族群中的结直肠癌发生率在十年内会趋近于移居国家的发生率，可能与环境和生活方式因素与结直肠癌的病因有关。然而，饮食与结直肠癌的具体关联性仍存在争议。

2020年英国生物样本库(UK Biobank) 的研究指出，乳制品摄入量与结直肠癌风险降低有关。2021年欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）研究和2023年美国护士健康研究 II都发现，钙摄入量增加与结直肠癌风险降低有关。但是，2022年中国嘉道理生物样本库的一项研究显示，增加乳制品摄入量反而会升高结直肠癌风险。

最近，英国牛津大学Papier 博士的研究团队，对英国 542,778 名女性中的 12,251 例结直肠癌发病病例，进行了16.6年的追踪研究，探讨97 种饮食因素与结直肠癌风险之间的关系，并实施了基因分析。此前瞻性研究的结果于2025年发表在《自然通訊》期刊上。

研究发现，每天多喝一大杯葡萄酒或 0.7 盎司（20 克）酒精会增加 15%结直肠癌的风险。红肉和加工肉类摄入也会增加结直肠癌的风险，每天仅多摄入 1 盎司红肉和加工肉（相当于一片火腿，约30 克），结直肠癌的风险就增加 8%。这个风险比2018年世界癌症研究基金會报告的更高，该报告指出，每增加 100 克，风险增加 12% 还要高。红肉中的血红素铁可能催化 N-亚硝基化合物的形成，引发细胞突变，导致癌症。

这些发现与先前的研究一致，而本研究最大的发现是富含钙的食物，如乳制品、深绿色叶菜和强化钙的非乳制品奶，能够降低结直肠癌风险，每天 300 毫克 （相当于每天一杯牛奶）可使相对风险降低17%。钙质本身的保护作用可能是由于它能够与结肠中的胆汁酸和游离脂肪酸结合，降低这些物质对肠道黏膜的潜在的致癌影响。

在饮食方面，其他食物如穀物、水果、全穀物、碳水化合物、纖維、總糖、葉酸和維生素C 等影响效果较小。

研究团队利用基因变异作为工具变量，进行孟德爾隨機化分析，也发现基因预测的牛奶消耗量越多越能降低结直肠癌风险。这显示两者并非仅仅呈现关联性，进一步提供乳制品保护作用的因果关系证据。

这项研究的结果显示，每天多喝一杯牛奶或乳制品，同时减少酒精、红肉和加工肉类的摄入也有助于预防结直肠癌，而其中的钙扮演重要的角色。这项结果是不是与Nikitina博士 的研究有矛盾之處？事實上是他們切入的角度不同而已。也就是說Papier博士 的研究 採用流行病學方法，側重於飲食成分與結直腸癌風險的關聯性，並強調鈣質的保護作用。相較之下，Nikitina r博士的研究 則從感染性因子的角度出發，探討牛奶中的 BMMF在結直腸癌中的作用，強調是其引發慢性發炎和免疫反應。

總之，現有證據並未顯示攝取牛奶和乳製品會直接增加結直腸癌的風險，因為紅肉和牛奶中BMMF導致的癌症風險「間接性」作用，只要戒酒以及避免攝取紅肉和加工食品就可以降低BMMF帶來的癌症風險。