重磅放疗设备登场，广东掀起“质子热”

重磅放疗设备登场，广东掀起“质子热”

近年来，国内掀起了一股“质子热”。2024年广州、佛山等地有三家医院获批质子治疗资质，它们分别广州中医药大学金沙洲医院、和祐国际医院、广州泰和肿瘤医院。

拥抱放疗新技术，创新治疗模式

WHO在2014年统计证实，55%的肿瘤可以治愈，比如手术治疗贡献了27%、放射治疗贡献了22%，药物治疗贡献了6%。但是，在放射治疗中，70%的治疗失败源于物理剂量无法提升。

这一难题在2000年开始得到逐步解决，这源于质子时代来临，因为质子治疗可以对任何部位的肿瘤进行打击，同时对正常组织保护效果好。广州中医药大学金沙洲医院副院长王洋接受采访时表示：“这主要是因为质子治疗有一个很好的物理效应——‘布拉格峰’，使质子束可精确瞄准肿瘤靶区，峰值过后剂量则急速下降至趋于零。这意味着质子治疗能让放射剂量集中在肿瘤处，肿瘤周围正常组织所受到的剂量则很少。”因此，可以说，质子治疗是肿瘤治疗最具有临床前景的放射技术。

哪些患者应该选择质子治疗？王洋副院长特别提到了，儿童肿瘤患者往往被优先考虑。这是因为质子治疗可以降低对正常组织器官的照射剂量，降低毒副反应，提高靶区剂量，提高治疗剂量效率，因此，更加适合用来治疗儿童肿瘤。

另外，对于脑部肿瘤，质子治疗也显示出无与伦比的优势。根据发表在《International Journal of Particle Therapy》杂志中的一项长达12年的调查研究结果显示，质子治疗头颈部癌症的效果显著，5年生存率高达75%，5年局部控制率高达78%；5年无病生存率高达63%。

实际上，目前治疗肿瘤最佳的模式是多学科综合治疗，既要联合全身治疗和局部治疗技术使患者获得最佳疗效，还要尽可能将治疗的不良反应控制在最小范围。

重磅放疗设备登场，广东掀起“质子热”

长期以来，基于常规加速器的质子治疗设备体积庞大、造价昂贵、维护和运行费用高，使质子治疗设备无法普及。不过，近年来国内却掀起了一股“质子热”。国家卫健委公布的数据显示，“十四五”期间，全国规划配置大型医用设备3645台，甲类设备合计117台，其中重离子质子放射治疗系统共41台、高端放射治疗类设备共76台。

据记者了解，2024年广州、佛山等地有三家医院获批质子治疗资质，它们分别广州中医药大学金沙洲医院、和祐国际医院、广州泰和肿瘤医院。

近日，记者在广州泰和肿瘤医院网站上看到，该院质子中心临床试验招募启动，拟为 47例肿瘤患者提供免费的质子放疗，这是广东首家投入临床应用的质子治疗系统。另外，和祐国际医院集团投入20亿元用于质子重离子中心建设。目前，质子重离子一体化设备正式进入调试阶段，预计2026年投入临床试验。

“从2016年开始，我们就关注到质子治疗。在两次答辩以及不懈努力下，2024年9月份，医院获批质子治疗的资格。”广州中医药大学金沙洲医院副院长刘叶明向记者介绍，目前医院正在抓紧建设质子治疗中心，明年可安装调试，预计2026年可投入临床试验。“医院一年接诊肿瘤病人为18712人，其中接受放射治疗的患者为5895人。所以，一旦质子治疗中心投入使用，将会让更多的患者获益。”

值得一提的是，质子治疗过程中，需要准确定位靶区周围软组织的变化，这决定着质子的物理剂量学优势能否充分转化为所有肿瘤患者的临床获益。因此王洋副院长对质子治疗设备临床治疗功能也提出了很多深入的思考。他认为，治疗机械臂全弧360°旋转，追求像直线加速器可达到的机械灵活性与精准度；剂量率需超过4Gy/min，有足够高的剂量率来实现放射外科的照射能力。此外，他还强调，需要配备高速3D CBCT（锥形束CT）影像导向照射摆位体位的验证。同时，他还提出了质子与光子联合治疗计划。

以临床问题为导向，带来了从疾病诊疗到临床研究，再到研究成果转化运用，从而建立医学与工学之间的桥梁，切实解决临床遇到的“痛点”。医工融合将在我国质子治疗中心建设上得到具体体现，刘叶明也表示，在临床需求牵引下以产促研，从而推进技术迭代，将来还会建设完备的质子放射治疗临床研究平台，共同深化“产、学、研、医、检”合作，进一步推进放射技术的发展。