肺炎完全指南：病因、症状、并发症及预防治疗全解析

肺炎完全指南：病因、症状、并发症及预防治疗全解析

随着冬季流感高峰期的到来，咳嗽、上呼吸道感染等症状频发，许多人担心是否会演变成肺炎。本文将为您详细解析肺炎的病因、症状、并发症以及预防和治疗措施，帮助您更好地了解这一常见疾病。

呼吸系统专科医生谭子隽医生为大家详细解说肺炎的成因、症状、预防与治疗方式。（图片来源：设计图片）

肺炎常见6大病因

肺炎是指肺部组织的感染与发炎，通常由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起。肺炎可影响单一肺叶或双肺，严重时可能导致呼吸困难。以下是肺炎的6种常见病因：

• 细菌感染：最常见的病因，包括肺炎链球菌、军团菌、结核分枝杆菌等。
• 病毒感染：如流感病毒、新冠病毒等。
• 真菌感染：多发于免疫力低下者。
• 寄生虫感染：虽较罕见，但某些寄生虫亦可引起肺炎。
• 吸入有害物质：长期吸入烟雾、空气污染物、化学物质等可能增加肺炎风险。
• 组织性肺炎：常见于自身免疫疾病患者或药物反应者。

肺炎显著症状

• 咳嗽（可能带痰，呈黄绿色或血痰）。
• 发烧与寒颤。
• 呼吸急促或困难。
• 胸痛或不适感。
• 虚弱与疲劳。
• 头痛、肌肉或关节痛。

肺炎可能引发哪些并发症？

肺炎可能导致严重并发症，特别是年长者或免疫功能较弱者，例如：

• 肺脓肿：肺部组织形成脓液。
• 肺膜炎：肺膜发炎。
• 败血症：细菌进入血液，造成全身性感染。
• 呼吸衰竭：肺部功能受损，影响氧气供应。

如何区分上呼吸道感染、敏感性咳嗽与肺炎？

上呼吸道感染本身不一定导致肺炎，但可能增加风险。部分病毒（如流感、新冠病毒）可能经由呼吸道向下扩散，影响肺部，引发肺炎。

• 上呼吸道感染：通常伴随鼻塞、喉咙痛，咳嗽多为干咳或少量痰。
• 敏感性咳嗽：多为干咳，无痰。
• 肺炎：咳嗽较湿润，可能带痰，并伴有发烧、胸痛与呼吸困难。

肺炎高危群组

• 老年人：免疫力较低，感染风险较高。
• 幼儿：免疫系统发育未成熟。
• 慢性病患者：如糖尿病、心脏病、肺病等患者。
• 长期吸烟者：肺部健康状况较差。

肺炎的治疗方式

肺炎的治疗方式依病因而异：

• 细菌性肺炎：需使用抗生素治疗。
• 病毒性肺炎：以支持性治疗为主，如休息、补充水分、使用退烧药。
• 严重肺炎：可能需住院治疗，如氧气治疗或机械通气。

如何预防肺炎？

• 接种疫苗：接种肺炎链球菌与流感疫苗。
• 良好卫生习惯：勤洗手，咳嗽时遮掩口鼻。
• 环境清洁：定期消毒常接触物品。
• 避免吸烟与被动吸烟。
• 保持良好生活习惯：均衡饮食、充足睡眠、适度运动。

为何肺炎死亡率较高？

肺炎的高死亡率与多种因素相关，尤其是高风险族群的影响较大。部分患者因延误就医或基础疾病影响，导致病情恶化。此外，细菌对抗生素的耐药性增加，使治疗变得更加困难，因此及早诊断与适当治疗至关重要。

• 高风险族群（老年人、免疫功能受损者）。
• 慢性病影响（心脏病、糖尿病等患者易并发重症）。
• 抗药性问题（部分细菌对抗生素产生耐药性）。
• 医疗资源（医疗负担过重影响治疗效果）。

早期与现代肺炎治疗有何不同？

• 诊断技术提升：X光、CT扫描、细菌培养等提高准确率。
• 抗生素选择更精准：现代医学根据病原体特性使用特定抗生素。
• 支持性治疗进步：氧气治疗、机械通气更完善。
• 预防措施增强：疫苗接种普及，降低感染率。

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本文原文来自香港东方日报