唐氏综合症婴儿离乳饮食指南：专业医生详解喂养要点

唐氏综合症婴儿离乳饮食指南：专业医生详解喂养要点

唐氏综合症婴儿由于发育缓慢，因此在添加离乳食时需要特别谨慎。本文将详细介绍唐氏综合症患儿断奶的具体方法和注意事项，帮助家长更好地照顾这些特殊的孩子。

什么是唐氏综合症？

唐氏综合症（21三体综合症）是一种较为常见的染色体异常疾病，据估计每700至1000人中就有1人患病。这种疾病的特点是21号染色体多出一条，导致患者肌肉张力低下，多数情况下伴有智力发育迟缓。尽管如此，随着医疗、康复和教育的进步，大多数唐氏综合症患者现在都能过上相对正常的学习和社交生活。

近年来，通过母体血清标志物检测和无创产前诊断（NIPT）等技术，可以对21三体综合症、18三体综合症和13三体综合症进行概率诊断。如果检测结果为阳性，可以通过羊水检查做出明确诊断。

唐氏综合症患儿的身体特征

患有唐氏综合症的婴儿在断奶时可能会遇到一些特殊的身体特征，如上颚较小、全身肌肉张力较低。他们可能难以将舌头保持在口腔内，用鼻子呼吸，或将舌头塞入口腔进行吞咽。

开始离乳饮食的条件

根据母乳喂养离乳食支援指南，开始离乳食的合适时间通常是在婴儿出生后5至6个月左右。但这一时间点仅供参考，重要的是观察婴儿是否表现出以下特征：

• 头部可以抬起
• 可以翻身
• 可以坐稳5秒以上
• 不会将勺子等喂食工具吐出
• 对食物表现出兴趣

对于唐氏综合症儿童来说，同样需要满足“身体状况”与“想吃东西的迹象”这两个条件才能安全开始离乳食。如果这些条件尚未具备，应适当推迟开始时间。

如何给患有唐氏综合症的婴儿添加离乳食？

一旦婴儿的身体状况稳定并满足上述条件，可以在5至6个月左右开始练习用勺子喂食泥状食物。最迟在7至8个月左右开始也可以。

初始阶段的喂食技巧

• 选择合适的餐具：使用平、软、浅且窄的勺子，有助于婴儿学习摄取食物。
• 循序渐进：在婴儿心情好的时候慢慢开始，每次喂1勺，让婴儿逐渐习惯勺子和食物的感觉。
• 练习基本动作：将勺子放在婴儿脸前，引导婴儿闭合上下嘴唇，练习用嘴唇摄取食物的动作。

进阶喂食方法

• 食物质地过渡：从泥状食物开始，逐渐过渡到更硬的质地。
• 调整食物稠度：如果婴儿咀嚼困难，可以使用马铃薯淀粉、面包屑或酸奶来增稠食物，使其更容易吞咽。

完成离乳食的时间

由于唐氏综合症婴儿在3岁左右才会萌出上下乳牙，因此完成婴儿离乳食的时间通常在3岁左右。重要的是要明白，现在不是担心宝宝不咀嚼的时候，离乳食太晚完成是很令人担心的。

调味方面，可以逐步添加，但需要确保婴儿能够适应。

给唐氏综合症婴儿添加离乳食时的注意事项

• 注意安全：一些患有唐氏综合症的婴儿可能需要更长的时间才能达到开始添加离乳食的条件。如果在没有准备的情况下开始，会有误吸或窒息的风险，所以要小心。可以在5～6个月后开始，或者最迟在7～8个月左右开始。
• 观察兴趣：即使身体条件具备，如果婴儿对食物不感兴趣，也很难进行，所以要推迟开始时间。
• 安抚奶嘴训练：有理论认为安抚奶嘴训练对改善口腔控制有效。在日本，关于安抚奶嘴的好坏有各种不同的看法，所以在这里将其作为一种方法进行介绍。

患有唐氏综合症的婴儿的口腔张力低，舌头大，这使他们很难闭上嘴，并导致舌头经常来回移动。这使他们很容易用舌头将食物推出来，或将勺子推入口腔后部。如果勺子夹在上唇或上颚上，食物被放进嘴里，舌头仍然伸出来，使婴儿难以练习和学习在上下唇闭合的情况下吸食食物。

重要的是要等婴儿自己把食物吃进去。我们倾向于认为食物应该从嘴里消失，但需要确保的是，把勺子伸直放在婴儿嘴唇上，婴儿用嘴唇接过食物，慢慢地在嘴里研磨，然后吞下这一类连串的动作。

每个人吃的食量是不同的。对婴儿来说也是如此。如果婴儿吃得少，也不必太担心。

然而，如果婴儿出现「拒绝食物」那就是一个问题。例如，父母已经很努力了，但婴儿可能拒绝食物。尽量让婴儿吃得开心，配合婴儿的节奏，不要太在意通常的添加离乳食过程。如果拒绝很强烈，可能需要暂时停止喂食并改变环境，看看会发生什么。如果持续时间较长，请咨询医生或专家。

结论

在给唐氏综合症的婴儿添加离乳食的时候，有很多事情可能会很辛苦。尽管有忧虑和挫折，但不要忘记吃饭是很有趣的，食物是很美味的，并尝试每天与婴儿一起参与。如果事情不顺利，可以咨询您的医生或专家，请不要太担心。

本文原文来自日本Hiro Clinic，由水田俊医生监修。水田医生拥有30年的小儿科临床经验，目前担任Hiro Clinic Okayama Ekimae院长，专注于新生儿遗传疾病筛查（NIPT）的推广工作。