脚指甲越修越短慘變「鉛筆甲」！別擔心治療得拔指甲，「一方法」無痛解決
脚指甲越修越短慘變「鉛筆甲」！別擔心治療得拔指甲，「一方法」無痛解決
甲沟炎是一种常见的指甲周围炎症，严重时可能导致指甲变形，形成所谓的"铅笔甲"。本文将为您详细介绍甲沟炎的成因、治疗方法以及预防措施，帮助您远离甲沟炎的困扰。
甲沟炎依程度有不同的治疗方法，除了拔除部分指甲，修剪过度增生的肉芽组织外，现在更能透过指甲矫正器来治疗。医师提醒，平时修剪指甲不要修太短，若指甲出现不适或异状，应寻求专科医师协助，找出治疗方法，摆脱冻甲人生。
门诊中就有一位48岁从事服务业的陈小姐，因上班需长时间站柜，双脚大拇指偶有疼痛，以为是职业病不以为意，平时修剪指甲时，会刻意请修甲师将脚指甲剪短，顺便将崁入的指甲剪掉，结果指甲两侧弯曲严重，导致原本的脚指甲，卷成"铅笔甲"。为了遮住铅笔甲的外观，还会再贴上美甲片，直到最近脚指甲疼痛加剧，才赶紧就医，诊断发现为慢性甲沟炎合并卷甲（冻甲）。
书田诊所皮肤科主任医师蔡长祐表示，容易发生甲沟炎的族群包括小孩以及50岁左右久站工作者。以小朋友来说，主要是因为活动量大造成急性甲沟炎，通常只需将小片指甲移除以及口服抗生素即能痊愈。至于40、50岁的久站工作者，则是因时间累积而造成慢性甲沟炎。
指甲剪太短风险大
蔡长祐表示，临床观察不少患者在脚指头出现疼痛时，习惯将指甲剪短，以为可以减缓疼痛，殊不知将指甲两侧修剪过短，反而容易让后来长出的指甲弯曲，刺进周围皮肤形成卷甲，造成慢性甲沟炎之外，如果免疫力较差，严重时可能引起溃疡，甚至蜂窝性组织炎。
蔡长祐说明，指甲沟周围皮肤遭受摩擦、压迫，会造成皮肤组织发炎，形成慢性甲沟炎，出现肿胀疼痛、反复的感染，甚至产生肉芽组织，就是俗称的卷甲（冻甲）。卷甲常见的发生原因有：穿着不合脚的鞋子，指甲修剪不当，先天的结构异常如甲面宽、扁平足等。
修剪指甲掌握3诀窍
蔡长祐表示，冻甲常见的发生原因有6种：
- 穿不合脚、过紧的鞋子。
- 不当的指甲修剪。
- 先天性的甲面过宽。
- 因反复拔除指甲或过度修整。
- 因扁平足使大脚趾容易著地。
- 产生压力摩擦甲床边缘。
为预防冻甲，蔡长祐提醒修剪指甲应把握以下3诀窍：
- 洗澡后指甲及周围皮肤会较柔软，建议此时修剪为佳。
- 修剪指甲时，前端要剪平，不要修剪成角形或弧形，且指甲最前端白色部分保留1毫米。
- 指甲周围皮肤如有倒刺或脱皮时，不要任意拉扯，容易造成外伤及后续的感染。
甲沟炎治疗方法
蔡长祐提到，患者最常担心治疗甲沟炎是否要将指甲整片拔除，目前甲沟炎治疗方法依程度不同会有不同的治疗方法，除拔除部分指甲，并修剪过度增生的肉芽组织外，倘已发生卷甲的状况，可使用指甲矫正器的治疗。
指甲矫正器调整至适合的长度固定于甲面，将卷曲的指甲压平，疗程约需3至6个月左右。指甲矫正的原理是利用各类素材（记忆金属丝线或是胶状贴片）产生回弹的力量，将卷曲的指甲扳平。医师评估后依据不同疾病成因，如灰指甲需搭配抗霉菌药，厚甲需做甲面处理等，再辅以矫正器的治疗。一般而言，如果病况不严重通常使用指甲矫正器后3、4个月即能痊愈；如果严重者需要2至3次的疗程，全程约需1年时间。
日常护甲掌握3重点
蔡长祐表示，平日养成护甲习惯，可避免卷甲危机：
- 调整修剪指甲的方式。
- 加强指甲周围皮肤的保湿，每天拨指肉，用手将指肉往外拨，帮助恢复弹性。
- 避免穿着过硬、偏窄的鞋子，选穿能让脚指稍微扩展的鞋子为佳。
- 运动穿较紧的鞋子，记得运动后换穿较宽松的鞋子，让脚指休息。