药师说药丨重医附属大足医院：正确认识羟考酮缓释片

药师说药丨重医附属大足医院：正确认识羟考酮缓释片

羟考酮是一种μ、κ受体激动剂，其缓释剂型广泛应用于中重度癌痛患者的镇痛治疗。相较于吗啡，羟考酮缓释片对内脏痛、神经病理性疼痛更具优势，便秘、恶心呕吐等不良反应也较吗啡少，因此患者的依从性更好。

如何正确服用羟考酮缓释片？

羟考酮缓释片应整片吞服，通常每12小时口服一次，每次用量取决于疼痛严重程度和既往镇痛药用药史，特殊情况下可根据专科医师或药师建议个体化服用，切记不可随意减量、停用。

疼痛剧烈时，羟考酮缓释片可以掰开或研碎服用止痛吗？

不建议。羟考酮缓释片采用双载药骨架，药物被分散在骨架材料组成的疏水网中，通过骨架材料及疏水孔缓慢溶解来控制药物释放。若掰开或研碎，羟考酮缓释片的骨架会被破坏，失去缓释效果，最终可能导致发生严重药物不良反应。

服用羟考酮缓释片后，为什么大便中会有整颗药丸出现？

羟考酮缓释片的骨架结构采用的包膜、辅料为不溶性材料，药物从中释放后其结构不会被破坏，所以大便中的小药丸并非羟考酮，而是非药物成分的外壳或骨架。

羟考酮缓释片有哪些不良反应？

羟考酮缓释片的常见不良反应包括便秘、恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻、头晕、头痛、瘙痒、镇静、嗜睡等。除便秘外，其他不良反应大多会在1至2周后逐渐减轻。因此，服用本品者初期出现上述不良反应无需过分担忧，积极配合治疗才是关键。

癌痛患者服用羟考酮缓释片会成瘾吗？

羟考酮缓释片等阿片类药物用于正规的癌痛治疗不易成瘾，这是因为阿片类药物的缓释剂型不会引起血浆峰水平的剧烈波动，这种血药浓度峰值才是导致阿片类药物兴奋的先决条件。此外，癌痛本身是阿片类药物成瘾的“天然拮抗剂”，以镇痛为目的中枢兴奋灶会抑制欣快感的产生，从而减少了成瘾可能性。

曾涌，中共党员，重医附属大足医院药剂科主管药师，硕士研究生，毕业于兰州大学，抗肿瘤药物专业临床药师，从事临床药学工作6年，擅长肿瘤治疗的药物管理，癌痛方案的选择与优化。

本文原文来自cqcb.com