伤寒的主要症状

伤寒的主要症状

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，其症状复杂多样，主要包括持续发热、玫瑰疹、肝脾肿大等。一旦发现异常，应及时在医生的指导下进行治疗。

持续发热

伤寒患者通常会出现持续发热的症状，这是最早出现且最常见的临床表现。发热初期，体温可能逐渐升高，并在5-7天内达到39-40摄氏度，持续1-2周或更长时间。大多数患者呈现稽留热，即体温恒定地维持在较高水平，不易受环境或药物影响而波动。

玫瑰疹

伤寒患者在发热期间，胸部、腹部和背部等部位可能出现淡红色的小斑丘疹，称为玫瑰疹。玫瑰疹通常出现得较快，消退也快，一般不留痕迹，但可能反复出现。

肝脾肿大

伤寒患者还可能出现肝脾肿大的体征，尤其是病程较长的患者。肝脏肿大时，右上腹部可能触及质地较硬的包块，伴有压痛；脾脏肿大时，左下腹部可触及包块，同样伴有压痛。

消化道症状

伤寒患者常伴有明显的消化道症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。腹痛多为阵发性绞痛，可能位于脐周或右下腹部，随着病情发展，疼痛可能逐渐加剧。腹泻多为水样便，次数频繁，有时伴有里急后重感。恶心和呕吐也是常见症状，呕吐物多为胃内容物，有时伴有胆汁。

神经系统症状

部分伤寒患者在病程中可能出现神经系统症状，如表情淡漠、反应迟钝、呆滞等，这些症状被称为“伤寒面容”。严重者还可能出现谵妄、昏迷等中枢神经系统受累的表现。

重症伤寒患者可能出现循环系统的异常，如心肌炎、心包炎等。这些并发症可能导致患者出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时可能引发心力衰竭。

伤寒的治疗措施

治疗伤寒的关键在于早期诊断和及时使用抗生素治疗。常用的抗生素包括氟喹诺酮类、第三代头孢菌素等。选择哪种抗生素取决于当地的耐药模式以及患者的临床状况。除了抗生素治疗外，患者还需要充足的休息和摄入足够的水分及营养，以帮助身体恢复。对于高热等症状，可以采用物理降温方法或使用解热药物来缓解不适。

在严重情况下，如出现肠穿孔或大量出血等并发症时，可能需要手术治疗。治疗期间，患者应被隔离，直到症状消失且连续两次粪便培养结果为阴性，以防止疾病的进一步传播。家庭成员和密切接触者也应接受医学观察，必要时进行预防性治疗。良好的个人卫生习惯和安全的饮食饮水是预防伤寒的重要措施。