遇见宝宝这种大便，一定及时去看医生

遇见宝宝这种大便，一定及时去看医生

宝宝的大便情况是新手父母关注的重点，通过观察大便的次数、性状、颜色和气味等特征，可以帮助判断宝宝的消化道功能和健康状况。本文将详细介绍不同年龄段宝宝的大便特点，以及异常大便的表现和注意事项。

儿童的营养状况、疾病与消化道功能密切相关，而消化道健康又与大便的情况密切相关。因此宝宝排便次数、粪便性状、颜色，以及气味的情况，有助于判断儿童消化道功能。

儿童不同发育时期的大便特点

1. 新生儿的大便特点

1. 多数新生儿生后3日内排出的粪便为胎便。
2. 胎粪与以后的粪便不同，为宫内吞咽羊水中的成分形成，包括脱落小肠黏膜细胞、胎毛、浓缩的消化液黏胆汁、胎脂。
3. 一般2-3日后转正常婴儿大便。

2. 婴儿期大便特点

排便次数

1. 一般一天24次，但是如果大便次数突然增多，如排便一天一次增至一天56次，宜排除相关疾病，如果伴随精神状态差、尿少或者发烧等情况，需要及时就诊。
2. 部分婴儿排便一天45次，甚至一天78次，但粪便正常，婴儿一般情况好，体重增加正常，视为正常。
3. 一般1岁后排便每天1~2次。

不同喂养方式排便的次数和形状

1. 纯人乳喂养：

• 粪便多黄色或金黄色，亦可稍稀薄、略带绿色伴少许黏液。大便质软均匀，含水分较多，呈稀糊状，有少许黄色粪便颗粒，酸臭味。
• 有时粪便中有少量白色小颗粒，俗称“奶瓣”，为酪蛋白凝块，属正常情况。家长切记不要盯着宝宝的奶瓣焦虑。
• 粪便中奶瓣也就是酪蛋白凝块形成可能有几种原因：一是酪蛋白在胃与小肠的酸性环境中停留时间过长，或为小肠水解酪蛋白能力不足。

2. 婴儿配方喂养：

• 粪便多力淡黄色或灰黄色，较干；因婴儿配方蛋白质含量较多，粪便有明显的蛋白分解产物的臭味，呈中性或者弱酸性。一般大便次数为一天1-2次，并常混有奶瓣。

3. 部分乳汁与其他食物：

• 若已进食较多糖类或淀粉食物则婴儿粪便量增多而柔软，呈黄色或淡褐色，较臭，1~3次/d。
• 若进食其他多种食物，如蔬菜、水果、动物类食物则粪便质地、颜色近于成人。一般为黄色成形软便，略具臭味，1~2次/d。
• 婴儿咀嚼功能差，粪便可混有较多食物碎块，并非消化不良。

3. 年长儿期大便的特点

1. 粪便次数、外观基本同成人。
2. 一般，排便次数每天1~2次，部分正常儿童排便次数频率从每天几次到每周3次不等。
3. 如排便次数明显超过平日习惯的频率，大便性状改变，粪质稀薄，水样便，为腹泻。

常见的正常粪便颜色以及原因

正常粪便的颜色与胆汁的化学变化有关，除胆汁外，消化液皆无色无味的液体。因此，食物被消化吸收后形成的粪便的颜色，主要受胆汁的影响而发生变化。此外，正常粪便的颜色也受到不同食物，以及食物通过肠道的速度、服用药物等因素的影响而呈现不同变化

（1）深绿色或墨绿色

胎粪呈深绿色或黑绿色，黏稠似柏油，无臭味。如羊水稀释后可为浅绿色、棕色或黄色。

（2）黄色便

为人乳喂养儿粪便的颜色。配方喂养婴儿的粪便偏碱性，则可使胆红素进一步还原为无色的粪胆原，粪便颜色较淡。

（3）绿色便：

绿色便便在生活中非常的常见。形成绿色大便的原因多样。

1. 粪便通过消化道过快：胆汁不被消化，结肠胆绿素尚未还原成胆红素即被排出，致粪便绿色。如婴儿肠道炎症及肠蠕动过快时。
2. 乳汁通过消化道时间较短：婴儿水解蛋白配方通过胃肠道时间较短，大便次数较多，粪便可为深绿色。
3. 结肠内氧化性细菌的作用：人乳喂养婴儿的粪便略带绿色，偏酸性可能，与结肠内氧化性细菌使胆红素部分转变胆绿素有关，属正常现象。
4. 肠道蠕动较快：母亲乳汁的第一部分为前乳，低脂、富含乳糖，后乳中脂肪含量较高，乳汁停留肠道时间较长，有助于消化吸收。如哺乳时间短，前乳及后乳摄入不平衡时，伴有胆汁的乳汁经过肠道较快，致粪便为绿色。食物不足也可导致肠道蠕动较快，婴儿出现绿便。

（4）褐色便

胆汁使粪便呈褐色。

（5）食物因素导致大便的颜色情况：

1. 引入其他食物后如食物中肉类、动物内脏、动物血较多，则粪便呈黑褐色或黄褐色；
2. 进食较多西红柿或甜菜、红心火龙果等果蔬的儿童粪便红色；
3. 食物中绿叶蔬菜、水果较多，婴幼儿的粪便呈黄绿色。

（6）药物因素可导致的大便颜色

1. 婴幼儿服用铁剂的最初几天未被吸收，粪便可呈绿色或黑色，对婴儿肠道无害。
2. 中草药中如地黄、玄参、当归、大黄等，以及部分中草药汤剂和成药，均可使大便呈黑色或暗褐色；
3. 口服酚酞制剂可使大便呈红色。

哪些情况下的粪便可以为异常的粪便？

1. 水样便

（1）“蛋花样便”

1. 多见于消化吸收不良、轮状病毒性肠炎（或秋季腹泻）的婴儿粪便。
2. 排便次数增加5~10次/d
3. 大便呈黄色或黄绿色、白色水样，含少量黏液，酸臭味。

（2）海水样便

1. 长期广谱抗生素应用导致肠道菌群失调引起艰难梭菌感染，艰难梭菌过度生长并释放毒素，出现假膜性肠炎。
2. 粪便呈暗绿色，如海水样，起病急，腹泻次频而量多，有腐败腥臭味，混有片状膜样组织（为脱落的肠黏膜）和黏液，伴有呕吐和高热，可迅速出现脱水症状，病情危重。

（3）米泔水样便

霍乱和副霍乱，通常起病突然，伴有频繁呕吐，患儿迅速出现脱水、肌肉痉挛疼痛和循环衰竭症状，粪便如淘米水样（rice-waterstool），次频而量多，病情凶险。

2. 黏液便

婴幼儿粪便中混有鼻涕样黏液，可见于致病性大肠埃希菌肠炎、结肠炎或慢性细菌性痢疾。脓血黏液便，婴幼儿粪便中混有脓血和黏液。

3. 脂肪便

1. 胆汁和胰液能够帮助脂肪消化与吸收。
2. 如果所进食物中脂肪含量过多，或婴幼肝胆、胰腺功能障碍，食物中的脂肪不能很好地被消化吸收，就会出现脂肪便。
3. 每次排便量甚多，呈灰白糊状或者液状，外观如奶油，具有油光色彩，可以在便盆中滑动，有腐败臭味。

4. 硬结便

1. 由于粪便在肠道内停留时间过久，或膳食纤维摄入过少，不能形成锁水凝胶。
2. 水分吸收后大便干燥，粪便如羊屎样，坚硬。
3. 可表现为儿童排便困难，排便时间间隔较久，无规律，或虽有便意而排不出大便。
4. 严重时科继发痔疮、肛裂或者直肠脱垂。

5. 异常大便颜色

疾病可损伤肠道功能，导致大便出现异常颜色。一旦出现异常颜色的大便，需要及时到医院就诊，查明原因。

壹

血性便

提示消化道出血，血便颜色与年龄、消化道出血的部位有关。

出现血性便，家长需要及时带孩子去医院就诊。

贰

白陶土样大便

1. 肠道梗阻的婴幼儿，胆汁不能进入肠道，胆红素带血产物，如胆绿素、粪胆原不能形成，粪便失去正常的黄褐色。
2. 胆道部分梗阻这粪便呈现淡黄色，胆道完全梗阻者粪便呈灰白色，如白陶土样或者石灰样。

特别提醒

家长通过宝宝大便判断宝宝的身体健康的时候，一定要结合宝宝目前的精神状况，饮食情况以及生长发育等综合判断，不要单一通过大便的性状和次数就盲目的评估宝宝健康。防止过度治疗。