颈动脉斑块高发！40+人群超四成中招，60+几乎人人有

颈动脉斑块高发！40+人群超四成中招，60+几乎人人有

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27010839

在你的血管里可能潜伏着一个不为人知的危险——血管斑块。根据《柳叶刀》子刊的研究，全球近20亿人受到颈动脉粥样硬化影响，中国更是高达2.7亿。在40岁以上的国人中，超过四成存在颈动脉斑块；而在60岁以上的人群中，无斑块者寥寥无几。那么，怎么知道你的血管里有没有斑块？又该如何逆转它呢？

如何判断血管中是否有斑块？

首先，我们要明确一点：我们不能仅凭手感来判断血管里是否有斑块。你在颈部摸到的小硬块，很可能是淋巴结或甲状腺结节，而非颈动脉斑块。因此，我们需要依赖专业医疗手段来精准检测。

虽然动脉造影和血管内超声能够精确检测血管斑块，但由于这两种方法属于有创性检查，需要穿刺血管和注射造影剂，一般仅在必要时使用。CT血管成像和磁共振检查同样能检测斑块，但前者涉及辐射风险，后者成本较高且耗时较长，通常也不作为首选。

在临床实践中，超声检查凭借其无创、低成本、操作简便的优势，成为评估颈动脉及下肢动脉等血管斑块的首选方法。它能清晰显示斑块形态、位置及血管狭窄程度，为早期干预提供重要依据。

斑块能否逆转？

长久以来，动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病。它以长期隐匿无症状为特点，直到爆发心肌梗死或中风等急性事件，每年全球因此丧生的人数超过2000万。

然而，近年来的研究为我们带来了积极的信号：在特定条件下，斑块的形成不仅可被遏制，甚至有望逆转。例如，冠状动脉CT检查原本血管狭窄程度为50%的患者，经过积极的降脂治疗，狭窄程度可降至30%-40%，超声测量显示斑块厚度显著减少2-3毫米。

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你可以这样做

斑块逆转的可能性主要源于两大法宝：生活方式的改善与药物治疗。《美国心脏病学会杂志》的一项综述，对此进行了详尽梳理：

1. 饮食调控：“三多三少”原则

• 多吃蔬果：每天至少摄取一斤蔬菜和半斤水果，种类丰富，如大蒜、西兰花、菠菜、胡萝卜、豌豆等，为身体提供必需的抗氧化物质和膳食纤维。
• 粗粮入餐：富含可溶性膳食纤维的粗粮（如燕麦、糙米等）能帮助降低血胆固醇水平，应纳入日常饮食。
• 深海鱼肉：沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸，每周至少食用2~3次，以清蒸方式烹饪最佳，有利于心血管健康。
• 少食高脂、盐、糖：限制高脂肪食品、过量盐分和糖分的摄入，有助于控制体重、预防肥胖，从而降低心血管疾病风险。

2. 规律运动：有氧为主，强度适中

• 每周150分钟：推荐进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。这些运动能够促进血液循环，增强血管弹性，有助于减少斑块的形成。
• 分段锻炼：每次持续时间约为3050分钟，每周安排35次，根据个人体质调整运动强度和频率。
• 戒烟限酒：彻底戒烟，并远离二手烟，吸烟是动脉硬化和心脑血管疾病的重要诱因。适度饮酒，男性每天不超过两杯，女性不超过一杯。

3. 药物辅助：遵医嘱，科学用药

• 对于生活方式调整后仍无法达标，尤其是已患有动脉粥样硬化性疾病的患者，应在医生指导下服用如他汀类药物，以有效降低血脂、抑制斑块形成。

总结来说，了解并关注自身血管健康，定期进行无创超声检查，积极采取健康生活方式，并在必要时配合药物治疗，我们便有可能成功逆转血管斑块，打破动脉粥样硬化“不可逆”的魔咒。

本文原文来自澎湃新闻