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一直想睡觉可能是嗜睡症?五大症状及自我检测量表

创作时间:
作者:
@小白创作中心

一直想睡觉可能是嗜睡症?五大症状及自我检测量表

引用
1
来源
1.
https://helloyishi.com.tw/sleep/sleep-disorders/hypersomnia-and-narcolepsy/

嗜睡症是一种罕见疾病,主要发生在15至30岁的青少年和成年人中,大约每2000人中有1人患病。患者可能在走路、吃饭、工作或开车时突然陷入昏睡,且难以唤醒,这可能导致危险情况发生,甚至出现幻觉。

嗜睡症是什么?发病原因是什么?

嗜睡症的正式名称为“猝睡症”(Narcolepsy),患者的中枢神经系统异常,无法正常调节清醒与睡眠状态,导致突然陷入无法抗拒的昏睡之中。

近代研究表明,猝睡症可能与基因或特殊的人类白细胞表面抗原(HLA)有关。部分患者是由遗传导致(嗜睡症患者的子女患病几率为1-2%),有些人则因脑部受伤或脑内特定激素减少而引发症状。

嗜睡症的诊断标准

根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)的定义,如果每日睡眠时间超过7小时,甚至超过9小时却仍有倦意,或者在一天内反复进入睡眠状态;以上状况若每周发生超过3次且持续至少3个月以上,即属于嗜睡症。

嗜睡症与普通嗜睡的区别

嗜睡症(猝睡症)是一种原发性疾病,意味着这种疾病是身体自发产生的,而不是由其他疾病或状况(如精神疾病、大脑疾病或服用特定药物)引起的。除了突然昏睡外,患者还可能出现幻觉、猝倒和睡眠障碍等多种症状。

普通嗜睡通常是由于睡眠不足、作息不规律或睡眠质量差引起的强烈困意。

嗜睡症的五大症状

  1. 过度嗜睡:这是嗜睡症的主要症状。患者容易感到疲倦并想睡觉,即使昨晚睡眠充足。当嗜睡症发作时,患者会变得意识模糊、昏昏欲睡,甚至可能突然昏迷,特别是在开车或走路时容易发生危险。患者经常在白天打瞌睡,时间约为10-20分钟,通常不超过1小时,且在打完瞌睡后2-3小时内再次产生睡意。

  2. 猝倒:猝倒常发生在患者表现出强烈情绪(如大笑或受惊)之后,其身体肌肉会突然像陷入睡眠一样,短暂地失去张力。约60%的嗜睡症患者有此症状。轻度表现为垂头、眼睑或下巴下垂,或口齿不清;重度则可能导致全身无力,并可能在跌倒后陷入睡眠状态。

  3. 入睡前幻觉:约40-80%伴有猝倒症状的患者可能在入睡前出现幻觉。这种幻觉可能是奇怪的影像、声音、触觉,或是身体被移动的感觉,通常持续时间不长,但感受非常逼真,患者往往感到害怕,或误以为自己患有精神疾病。

  4. 睡眠瘫痪:俗称“鬼压床”,嗜睡症患者比一般人更容易出现睡眠瘫痪。在睡眠过程中,患者可能会经历肌肉失去张力(这是正常睡眠的生理状态),但意识却非常清醒的情况。

  5. 夜间睡眠障碍:包括在床上辗转反侧难以入睡,或睡着但无法深眠且经常醒来。部分患者可能伴有做噩梦、腿部抽动等问题,导致睡眠质量下降或增加白天嗜睡发作的几率。

除上述常见症状外,嗜睡症患者可能还会出现复视、注意力不集中、记忆力减退或肥胖等症状。

嗜睡症自我检测量表(ESS)

如果感觉经常想睡觉,怀疑有嗜睡问题,可以先使用以下量表进行自我评估,再考虑是否需要就医接受进一步检查。

嗜睡症的治疗与改善方法

嗜睡症可归类为慢性疾病,患者发病后需要长期通过药物、居家照护及生活调整来控制病情。以下是主要的治疗方法:

  • 药物治疗:医生会开立中枢神经系统兴奋剂来提高患者白天的警觉度,并使用抗抑郁剂来缓解猝倒、入睡前幻觉以及睡眠瘫痪等症状。

  • 维持健康睡眠习惯:建立规律的睡眠作息,如保持相同的入睡和起床时间、确保充足的睡眠,并创造良好的睡眠环境(阴暗、安静且舒适)以改善睡眠状况。

  • 规划小睡时间表:小睡可以帮助患者练习控制突然袭来的睡意。几分钟的简单趴睡或闭目养神都能减少发作次数,或减少药物用量。建议患者根据服药时间、嗜睡高发时段以及需要保持清醒的时间,规划小睡次数和时间长度。

  • 避免饮酒及服用其他镇静剂:任何容易使人想睡觉的药物或成分都可能使嗜睡情况恶化。

  • 妥善安排生活作息,特别是危险活动:嗜睡症患者需要合理安排驾驶或烹饪等危险活动的时间。建议在驾驶前服用提神药物并小睡,避免长时间驾驶。

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