长期服用甲钴胺有什么作用？有什么副作用？医生这次说清楚

长期服用甲钴胺有什么作用？有什么副作用？医生这次说清楚

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澎湃

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甲钴胺是一种内源性维生素B12，主要用于治疗缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血和周围神经病。它通过促进核酸、蛋白质和脂肪代谢，修复受损神经组织，在临床上具有重要作用。本文将详细介绍甲钴胺的作用机制、适应症以及可能的副作用。

甲钴胺的适应症

甲钴胺主要用于治疗两种疾病：一是缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血；二是周围神经病。这两种疾病在临床上都较为常见，甲钴胺通过其独特的生理作用机制，为患者提供有效的治疗选择。

甲钴胺的作用机制

甲钴胺是内源性维生素B12，存在于血液和髓液中。与普通维生素B12相比，甲钴胺对神经元的传导有良好的改善作用。它通过以下途径发挥作用：

1. 促进代谢：通过甲基转换反应促进核酸、蛋白质和脂肪代谢。
2. 参与合成：作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程。
3. 神经修复：促进核酸、蛋白质合成，促进轴索内输送和轴索再生及髓鞘的形成，防止轴突变性，修复被损害的神经组织。

周围神经病

周围神经病是甲钴胺的重要适应症之一。周围神经包括除嗅神经、视神经以外的脑神经、脊神经和自主神经及其神经节。周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病。神经有感觉传导和运动传出的功能，如果这些神经出现病变，可能出现感觉障碍、运动障碍、刺激麻痹、肌力降低，肌肉萎缩等症状。

常见的周围神经病包括：

• 三叉神经痛
• 特发性面神经麻痹
• 面肌痉挛
• 多发性脑神经损害
• 单神经病及神经痛
• 多发性神经病
• 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
• 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症，表现为肢体麻木、疼痛、感觉减退等，严重者可能合并感染、坏疽甚至截肢。除了积极控制血糖，甲钴胺可增强神经细胞内核酸、蛋白质及磷脂的合成，刺激轴突再生、促进神经修复，从而改善糖尿病患者的自发性肢体疼痛、麻木、神经反射及传导障碍。

甲钴胺的副作用和不良反应

虽然甲钴胺是维生素类药物，但并不意味着可以随意服用。使用甲钴胺可能会出现以下副作用：

• 皮疹
• 头痛
• 发热感
• 出汗
• 肌内注射部位疼痛和硬结
• 可能引起血压下降、呼吸困难等严重过敏反应

老年患者因身体功能减退，应酌情减少剂量。治疗疾病时，一定要在医生指导下服用，且如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。

本文原文来自澎湃新闻