急性脑卒中的早期识别及救治！

急性脑卒中的早期识别及救治！

脑卒中，俗称“脑中风”，是一种突发性强、危害性大的脑血管疾病。它可能导致患者突然丧失部分神经功能，严重时甚至危及生命。本文将详细介绍急性脑卒中的早期识别方法、紧急救治措施以及预防策略，帮助公众更好地了解这一疾病，提升应急反应能力。

什么是急性脑卒中？

急性脑卒中是指由于脑血管突发病变导致的神经功能障碍。根据病因不同，急性脑卒中可分为以下两类：

1. 缺血性脑卒中

缺血性脑卒中约占所有脑卒中的80%左右，是由脑血管堵塞导致血流无法到达脑组织，造成局部脑组织缺血、缺氧的结果。血栓性脑卒中和栓塞性脑卒中均属于缺血性脑卒中的范畴，常见的血栓形成原因有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，栓塞则多由心脏病、心律失常等因素引起。

2. 出血性脑卒中

出血性脑卒中约占20%左右，通常是脑血管破裂，血液进入脑组织或脑室，压迫脑组织并造成血肿。常见的原因有高血压、动脉瘤破裂、脑血管畸形等。出血性脑卒中往往病情更为严重，死亡率也较高。

急性脑卒中的发病机制复杂，与高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、酗酒等因素密切相关。及时识别和治疗，可以最大限度地减少脑卒中的致残率和致死率。

脑卒中的早期识别：FAST法则

脑卒中通常具有突发性，患者常在没有预警的情况下突然出现症状。因此，公众掌握急性脑卒中的早期识别方法至关重要。FAST法则是一种简单易记的识别工具，帮助我们在脑卒中初期快速判断并采取行动。

1. F（Face，面部）

检查患者的面部是否对称。让患者微笑，观察是否有一侧嘴角下垂或无法微笑。如果出现单侧面部下垂，提示脑卒中的可能性较高。

2. A（Arms，手臂）

让患者双臂平举，观察是否有一只手臂下垂或无法举起。如果一侧手臂无力或麻木，可能是脑卒中的表现。

3. S（Speech，语言）

让患者说一句简单的话，如“今天天气很好”。如果患者说话含糊不清、表达困难或无法说话，可能是脑卒中引起的语言障碍。

4. T（Time，时间）

时间就是生命！一旦发现以上任何一项症状，应立即拨打急救电话（如中国的120），尽快将患者送往医院。脑卒中的救治时间越早，治疗效果越好，功能恢复的机会也越大。

除了FAST法则，脑卒中的早期症状还包括：

• 突发头痛：尤其是伴有呕吐、恶心等症状时，可能是脑出血的表现。
• 视力丧失：一侧或双眼视力模糊、丧失或突然失明。
• 感觉障碍：肢体麻木、刺痛或无力，尤其是一侧肢体。
• 意识障碍：患者可能出现昏迷、迷糊或意识丧失。

发现以上症状时，应立即采取行动，尽早求医，确保抢救时机。

脑卒中的紧急救治

当怀疑脑卒中发生时，及时的救治是挽救患者生命、减少功能丧失的关键。脑卒中发生后，救治的黄金时间非常短暂，因此应尽量减少等待时间，尽快将患者送往医院。

1. 紧急呼叫救护车

一旦怀疑脑卒中发生，立即拨打120急救电话，呼叫救护车。急救人员会迅速对患者进行初步评估，并提供氧气支持、监测生命体征等紧急处置，确保患者尽早被送往专业医疗机构。

2. 溶栓治疗

对于缺血性脑卒中，溶栓治疗是首选的治疗方法。溶栓药物能够溶解血栓，恢复脑血流，最大程度地减少脑组织损伤。溶栓治疗的最佳时间窗为症状出现后的3至4.5小时，超过此时间窗，治疗效果会显著降低，且可能增加出血风险。常见的溶栓药物包括阿替普酶等。

3. 急诊介入取栓治疗

对于大血管闭塞导致的缺血性脑卒中，急诊介入取栓治疗是一种有效的治疗方法。通过血管内介入技术，医生使用取栓装置将血栓直接从堵塞的血管中取出，恢复脑血流。取栓治疗的时间窗通常为症状出现后的6至24小时，具体取决于患者的病情和影像学评估结果。取栓治疗尤其适用于不适合溶栓治疗或溶栓治疗无效的患者。

4. 外科手术治疗

对于出血性脑卒中，治疗主要包括控制出血、减轻颅内压等措施。在某些情况下，患者可能需要进行手术，如血肿清除术，以排除脑内积血、减轻脑部压力。此外，手术还可用于治疗脑动脉瘤、脑血管畸形等病因。

5. 综合治疗

除了溶栓和手术治疗外，急性脑卒中患者还需进行综合治疗，包括：

• 严格控制血压、血糖、血脂。
• 防止继发性感染。
• 维持呼吸和循环稳定等。

脑卒中的康复治疗

脑卒中患者的康复治疗通常在急性期治疗后进行，旨在帮助患者恢复尽可能多的功能。康复治疗需要较长时间，早期介入可显著提高康复效果。

1. 物理治疗

物理治疗主要通过训练改善患者的运动能力，帮助恢复肢体功能。例如，通过协调性训练、肌肉力量训练和关节活动训练，帮助患者恢复日常生活自理能力，减少长期残疾的发生。

2. 语言治疗

许多脑卒中患者伴有语言障碍，语言治疗旨在帮助患者恢复言语能力，提高交流能力。治疗内容包括发音训练、语言理解能力训练以及语句表达训练。

3. 心理治疗

脑卒中患者常因突如其来的疾病面临情绪波动，甚至抑郁症的风险。心理治疗通过帮助患者调整情绪、培养积极心态，增强康复信心，是脑卒中后恢复的重要组成部分。

结语

急性脑卒中是一种严重的突发性疾病，但通过早期识别、及时治疗和科学的康复，患者能够获得良好的预后。掌握脑卒中的早期症状、了解急救方法、保持健康的生活方式，有助于有效预防脑卒中的发生，减少因脑卒中带来的致残和死亡风险。希望本文的介绍能够帮助大家提高对脑卒中的认知，学会如何识别脑卒中的早期信号，并采取及时有效的治疗措施！