腰疼？尿急？尿痛？可能是肾结石！预防结石，记住六条黄金法则！

腰疼？尿急？尿痛？可能是肾结石！预防结石，记住六条黄金法则！

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肾结石，如同河流中的石块，悄悄潜伏在我们的泌尿系统之中。它是尿液中某些成分（如钙、草酸、尿酸等）在肾脏内形成的坚硬沉积物。虽然大部分结石很小，但如果它们变得足够大或形状特殊，就可能引起疼痛和其他健康问题。

结石是怎样形成的？

肾结石是当尿液中含有过多的硬化矿物质和盐类时形成的。这个过程开始于微不足道的矿物晶体，在肾脏的集合管里安家落户。如果尿液中水分不足或者这些晶体成分过高，它们就会结合在一起，逐渐长大，最终成为结石。

常见的原因包括水分摄入不足、特定食物摄入过多（如富含草酸的食物）、遗传因素、某些疾病以及某些药物的副作用等。

结石有哪些类型？

结石有好几种类型，它们的组成各不相同：

1. 钙型结石：最常见的类型，通常由钙结合草酸形成。
2. 尿酸结石：过多的肉类摄入可能导致此类结石。
3. 草酸结石：某些食物如菠菜和草莓可能增加此类结石的风险。
4. 胱氨酸结石：是一种罕见的遗传性结石。

注意这些临床表现

1. 腰背部疼痛：肾结石通常导致腰部或下背部的剧烈疼痛，这是最常见的症状之一。疼痛可以从腰部向腹部、盆腔或大腿后侧放射。
2. 尿血：肾结石移动时可能刮伤或损伤尿路组织，导致尿液中出现血尿。血尿可以呈现为粉红色、红色或棕褐色。
3. 频繁尿意和尿急：当结石堵塞尿道时，可能引起频繁尿意和尿急感。
4. 尿痛和尿道灼热感：有些人在排尿时可能会感到尿痛或尿道灼热感，这可能是由于结石刺激尿道壁引起的。
5. 恶心和呕吐：结石引起的剧烈疼痛可能导致恶心和呕吐。
6. 尿路感染：肾结石可导致尿路梗阻，增加尿路感染的风险。尿路感染常伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。

临床表现可能因个体差异而有所不同，且与结石的大小、位置和移动情况有关。如果怀疑患有肾结石，请及时就医进行诊断和治疗。

预防结石的六条黄金法则

1. 喝水，再喝水：每天至少喝下2升的水，保持尿液清澈。
2. 减少盐分摄入：过多的盐会增加钙的排放，从而增加结石风险。
3. 平衡膳食中的钙和蛋白质比例：不要过量也不要不足。
4. 限制高草酸食物摄入：像是菠菜、草莓和巧克力等。
5. 减少动物蛋白：过多的肉类会增加某些类型结石的风险。
6. 定期运动：活动有助于保持体内矿物质平衡。

面对肾结石，通过合理饮食、充足饮水和定期检查，我们可以有效预防它的侵扰。

如何筛查肾结石

1. 病史询问：医生会询问症状、疼痛的性质和位置，以及是否有尿血、尿频或尿急等症状。了解个人和家族的病史也是重要的。
2. 体格检查：医生可能会进行腹部和腰部的触诊，以寻找可能存在的压痛点或其他异常体征。
3. 尿液分析：通过进行尿液分析可以检测尿液中的红细胞、白细胞、细菌和结晶等物质。尿液中的血尿和其他异常结果可能提示肾结石的存在。
4. 影像学检查：常用的影像学检查方法包括X射线、超声波和计算机断层扫描（CT）。这些技术可以帮助医生识别肾结石的位置、大小和数量。

在筛查肾结石时，医生可能会根据症状和临床情况来决定采取哪种检查方法。如果存在肾结石的症状或风险因素，请及时就医进行评估和诊断。

如何治疗？

1. 保守治疗

• 足量水分摄入：鼓励患者增加水分摄入，每天至少喝2到3升水，以帮助石头自然排出。
• 疼痛管理：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或其他处方止痛药来缓解疼痛。
• 医学驱石：对于某些类型的结石（如尿酸结石），可能会使用药物来帮助溶解结石或减小其大小，从而有助于它们通过尿道排出。

2. 治疗性程序

• 体外冲击波碎石术（ESWL）：利用冲击波打碎肾脏中的结石，使其变成小颗粒后，更容易自然排出体外。
• 输尿管镜碎石术：通过尿道插入一根细长的光纤镜到达肾脏或输尿管，在直视下将结石碎成小块以便排出。
• 经皮肾镜碎石术：在局部或全身麻醉下，通过背部小切口进入肾脏直接取出或碎石的手术方式。
• 开放手术：较为少见，通常只针对非常大的结石或当其他方法不成功时采用。

3. 特殊情况治疗

• 急性肾积水或感染：如果结石导致尿液流动受阻并引发感染，可能需要紧急处理，比如通过置入导尿管或肾内支架来恢复尿液流动。
• 药物调整：针对特定类型的结石，可能需要调整生活习惯和饮食，例如降低盐分摄入、减少含草酸食物、调整钙或蛋白质的摄入量等。

注意事项

• 确诊结石的类型很重要，因为它将指导治疗方法的选择。
• 咨询医生获取个性化建议，因为每种治疗方案可能会根据个人情况有所不同。
• 定期跟进检查以监控结石的情况，及时调整治疗计划。
• 治疗肾结石时，应该密切与医疗专业人员合作，以确定最合适的治疗方案。如果有任何不适症状，应立即就医。

肾结石的常见误解

1. 只有成年人会得肾结石

• 误解：虽然肾结石在成年人中较为常见，但儿童和青少年也可能发展出肾结石。

2. 结石只由饮食不当造成

• 误解：饮食习惯确实可以影响结石的形成，但遗传、身体脱水、某些药物和医疗条件也可以增加风险。

3. 所有肾结石都很痛苦

• 误解：虽然许多肾结石会导致剧烈疼痛，但有些结石可能很小，甚至在没有症状的情况下通过尿道排出。

4. 喝大量的柠檬水可以溶解所有类型的结石

• 误解：柠檬水含有柠檬酸，能够帮助预防或治疗某些类型的结石（如钙质结石），但并非对所有类型的结石都有效。

5. 肾结石一旦排出就不会再复发

• 误解：有过一次肾结石的人其复发率较高，因此需要持续监控和采取预防措施。

6. 限制钙摄入可以防止钙结石

• 误解：这是一个常见的误区。事实上，适量的钙摄入有时反而可以减少某些类型的结石风险，因为钙可以在肠道内与草酸结合，减少草酸进入肾脏形成结石的机会。

7. 如果没有症状，就不需要治疗肾结石

• 误解：即使没有症状，结石也可能造成其他问题，如肾功能受损。需要定期监测，并根据医生的建议进行治疗。

8. 维生素C的补充可以防止结石形成

• 误解：高剂量的维生素C实际上可能增加某些类型结石（如草酸钙结石）的风险，因为维生素C可以在体内转化为草酸。

了解这些误解并通过可靠信息和专业医疗意见来指导行动至关重要。如果已经确诊肾结石或者有进一步的疑问，应该咨询医生或泌尿科专家。

面对肾结石，知识就是最好的武器。通过合理饮食、充足饮水和定期检查，我们可以有效预防它的侵扰。万一不幸“中招”，也不必恐慌，现代医学提供了多种安全有效的治疗方法。