被怀疑肺结核住院,应该问医生什么问题?
被怀疑肺结核住院,应该问医生什么问题?
当您或您的家人被怀疑患有肺结核住院时,搞清楚哪些问题会有助于快速了解病情呢?市公卫中心结核科医生给出几点建议:
问题1:我是否确诊了肺结核?
肺结核因其病情的特殊性,诊断是比较难的,需要完善多项检查,而且即便完善后也可能只有部分患者被确诊。
确诊公式:胸CT见肺部病灶+痰或者纤冲液涂片查及抗酸杆菌/结核分枝生物学阳性/结核细菌培养阳性+有/无临床症状。
如果被告知只是疑似结核患者,那就安心听医生安排检查项目,进一步明确诊断。
问题2:如果是疑似患者,完善了所有检查仍然未确诊,怎么办?
这时候医生会提供2个选项:
诊断性抗结核治疗:就是先按结核治疗3个月左右,如果症状好转,肺部病灶减少或吸收,可判定为结核,继续治疗完成疗程。若治疗无效,再做进一步检查明确(如肺穿刺活检/手术切除活检等有创检查)。
定期复查,暂时不治疗:定期复查胸部CT了解肺部病灶变化情况,但有病灶增加、病情加重的风险。如果症状轻、肺部病灶少,可以选择此方案。
问题3:如果确诊为结核,是否有可能是耐药结核?
近年来,患耐药结核病的概率明显升高,如果确诊为结核,一定要完善耐药性相关检查,有无耐药性对于抗结核方案及疗程的制定十分重要。
问题4:如果开始了抗结核治疗,需询问抗结核药物相关不良反应有哪些
抗结核治疗属于化学治疗范畴,且治疗疗程较长,6-24月不等,出现药物不良反应概率大、种类多,具体可以询问医生自己的治疗方案所对应的不良反应。了解不良反应是为了它们出现时能及时自我发现、及时随访复查并告知医生,便于医生及时处理。
问题5:治疗药物的具体服用方式
临床上偶尔会发生因患者服药错误导致治疗效果差、继发性耐药的情况,更有甚者出现药物性肝肾衰竭、死亡等。所以问清楚服用药物的剂量、频次、服药方式都至关重要,不能马虎。
问题6:出院后复诊时间及频次
因抗结核疗程长,需要定期随访,故需问清楚医生,随访间隔时间,以便做好复诊安排。
问题7:可以吃国家免费的抗结核药吗?
如果是不耐药的结核,没有其他基础疾病的情况下,是可以服用国家免费抗结核药物的。只是大多数免费药物是四联药物复合制剂,在发生不良反应时无法准确判别是哪种药物所致,无法调整药物种类。
如果是耐药结核,那就没有免费抗结核药物了,不过大多数也是能走医保报销的。
问题8:可以办理慢性病特殊门诊不?
因为结核治疗疗程长,需要在门诊长期随访、检查、购药,如果医保条件可以办理特殊门诊,可以省下一大笔钱哦。
以上问答希望能给大家一点帮助!
本文原文来自成都市公共卫生临床医疗中心