医生有话说：春季鼻炎咽炎高发 守护耳鼻喉健康讲技巧

医生有话说：春季鼻炎咽炎高发 守护耳鼻喉健康讲技巧

春暖花开的季节，有人赏花拍照，有人喷嚏打到泪眼婆娑。春天对过敏体质的人来说，简直是“甜蜜的暴击”。为什么一到春天，鼻子像关不拢的水龙头？耳朵像灌了水？喉咙像吞刀片？本文将为您破解春季耳鼻咽喉器官的“生存密码”，并提供实用的预防和治疗建议。

本期栏目，来自成都市温江区人民医院耳鼻咽喉头颈外科的主治医师唐义坤，就跟大家聊一聊为什么春天鼻子容易过敏，喉咙容易发炎，并分享四大春季高发疾病自查手册以及预防方法。

春天为何总对鼻子喉咙“下手”？

1、环境因素：过敏原与气候双重刺激

• 花粉与尘螨激增：春季植物花粉（如杨树、油菜花、柳树）浓度达到峰值，尘螨因温度、湿度适宜大量繁殖，成为过敏性鼻炎和哮喘的主要诱因。
• 昼夜温差与干燥空气：春季气温波动大，鼻黏膜血管会反复收缩扩张，导致防御功能下降；春季空气干燥使咽喉黏膜失水，易受病原体侵袭。

2、病原体活跃

• 病毒与细菌感染：流感病毒、鼻病毒、腺病毒等在春季活跃，感冒后易继发细菌感染（如链球菌感染），引发急性鼻窦炎、扁桃体炎。
• 咽鼓管功能障碍：感冒或鼻炎患者因鼻咽部炎症肿胀，可能导致咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）通气障碍，中耳腔负压形成积液，从而引发分泌性中耳炎。

3、免疫功能失衡与体质差异

• 过敏体质人群：因IgE介导的Ⅰ型变态反应在春季被激活，肥大细胞释放组胺，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多。
• 儿童与老年人高危：儿童免疫系统发育不完善，老年人黏膜修复能力弱，更易因反复感染发展为慢性疾病。

四大春季高发疾病自查手册

1、过敏性鼻炎

• 典型症状：阵发性喷嚏（晨起多发）、清水样涕、鼻塞鼻痒，部分患者会合并眼结膜充血、流泪（过敏性结膜炎）症状。
• 病情发展警报：长期鼻塞可能导致缺氧性头痛、睡眠呼吸暂停，40%的患者可能进展为哮喘，儿童可能因张口呼吸影响颌面发育。
• 紧急处置：使用鼻喷激素（如：糠酸莫米松）和抗过敏药（氯雷他定）。

2、急性鼻窦炎

• 典型症状：鼻塞、脓涕、面部胀痛（额部、上颌区）、嗅觉减退，严重者伴有发热、乏力症状。
• 病情发展警报：急性鼻窦炎未规范治疗可转为慢性鼻窦炎，可引发鼻息肉或颅内并发症。颅内并发症虽然罕见，但十分危险。
• 紧急处置：及时使用抗生素，用生理盐水洗鼻。

3、咽喉炎

• 典型症状：咽干、灼痛、异物感，咳嗽频繁（以干咳为主），声嘶（累及声带时），急性期可伴有发热症状。
• 病情发展警报：慢性咽炎迁延不愈及持续性声嘶需警惕喉部器质性病变。
• 紧急处置：用温盐水漱口，可服用含片润喉，忌食辛辣食物。

4、分泌性中耳炎

• 典型症状：耳闷胀感（似棉花堵塞）、听力下降（低频为主）、自声增强（说话时有回声感）。儿童常表现为抓耳、烦躁。
• 病情发展警报：耳内积液长期存在可导致鼓膜粘连、听骨链固定，造成不可逆的听力损伤，还会影响儿童语言发育。
• 紧急处置：可使用捏鼻鼓气法，用以减轻不适症状并阻滞疾病进一步发展，同时尽早就诊，以防听力损伤。

春季防护“三件套”

1、物理防御

• 外出：可佩戴防花粉口罩（建议使用N95级别）及护目镜。
• 居家：每天开窗10分钟通风，在卧室安置空气净化器；每周用60℃热水清洗床单，对窗帘进行消毒、暴晒，减少尘螨滋生。

2、鼻腔保健护理术

• 洗鼻：每天三次，用体温级生理性海盐水鼻喷剂。坐直，头稍前倾，将喷头对准鼻孔，按压喷剂，每侧2-3喷，1分钟后擤出分泌物。
• 保湿：可在鼻腔干痒时，用棉签蘸取适量金霉素软膏涂抹在鼻腔内部。

3、免疫力充值

• 多做：加强营养，均衡饮食；进行适度的体育锻炼。
• 少做：避免熬夜，长期熬夜可使免疫力下降；不要用力擤鼻涕，以免擤出中耳炎。

春季不要因气温回暖立刻减少衣物，应注意保暖，以免发生季节性感冒。日常饮食少吃油腻辛辣的食物，以免引起耳鼻咽喉部位的发炎。鼻炎患者、花粉过敏者，春季应少去花草树木较多的地方，尽量远离致敏原。希望大家都能健康享受春日的美好。