艾滋病（AIDS）：定义、历史与全球分布

艾滋病（AIDS）：定义、历史与全球分布

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种传染性疾病，主要攻击和破坏人体免疫系统，使患者容易感染各种疾病并最终导致死亡。自1981年首次被发现以来，艾滋病已成为全球公共卫生领域面临的重大挑战之一。

HIV/AIDS; retrovirusScanning electron micrograph of HIV-1 virions (green) budding from a cultured lymphocyte. Multiple round bumps on the cell surface represent sites of virion assembly and budding.

艾滋病的定义

艾滋病是一种可传播的免疫系统疾病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。HIV是一种慢病毒（属于逆转录病毒科），会缓慢攻击和破坏免疫系统，使人体容易受到各种感染和某些恶性肿瘤的侵袭。艾滋病是HIV感染的最后阶段，在此期间，患者容易发生致命的感染和癌症。

艾滋病的出现

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The June 5, 1981, edition ofMMWR(Morbidity and Mortality Weekly Report), published by the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, described a rare lung infection, known asPneumocystis cariniipneumonia, in five homosexual men in Los Angeles. The infections were later linked to AIDS.

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Learn about the early outbreak of the AIDS epidemic in the U.S.Learn about the history of the AIDS epidemic in the U.S., including the response from activists and from political and medical establishments.

1981年6月5日，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了一份报告，描述了洛杉矶五名同性恋男性中出现的一种罕见肺部感染——卡氏肺囊虫肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia）。专家对这些病例的审查表明，这种疾病很可能是通过性接触获得的，并且似乎与暴露于某种导致免疫功能障碍的因素有关，使受影响的个体容易受到机会性感染。次月，CDC发布了一份报告，描述了纽约市和旧金山同性恋男性中一种罕见癌症——卡波西肉瘤的爆发。报告指出，在许多情况下，癌症伴随机会性感染，如卡氏肺囊虫肺炎。研究人员随后确定，这些感染和癌症是获得性免疫缺陷综合征的表现。

最初，一些研究人员将这种综合征称为“与同性恋相关的免疫缺陷”（GRID），因为它似乎仅限于同性恋者。在媒体中，这种疾病通常被称为“同性恋瘟疫”。然而，这种疾病也在静脉吸毒者中被检测到，他们主要是通过共用污染的注射器而感染。它也在有男性性伴侣的女性中被观察到。因此，研究人员引入了“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS）这一术语来描述这种疾病；CDC于1982年在其第一份报告中使用了这一术语。

到1984年，非洲的研究人员已经提供了明确的证据，证明这种致病因子是通过异性性行为传播的。这种病毒是由法国病毒学家吕克·蒙塔尼耶（Luc Montagnier）领导的研究小组在前一年分离出来的。蒙塔尼耶及其同事将病毒鉴定为一种新的逆转录病毒，并怀疑它是导致艾滋病的原因。但需要更详细的特征化来证实这种联系，因此蒙塔尼耶将样本送给了美国病毒学家罗伯特·C·加洛（Robert C. Gallo），他在几年前对发现第一种已知的人类逆转录病毒（人类T淋巴细胞病毒）做出了贡献。加洛帮助证实了HIV是导致艾滋病的原因，并为开发用于检测的血液测试做出了贡献。蒙塔尼耶最初将这种新感染因子命名为淋巴结病相关病毒（LAV），但在1986年，国际病毒分类委员会将其更名为HIV。蒙塔尼耶和法国病毒学家弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西（Françoise Barré-Sinoussi）因发现HIV而获得2008年诺贝尔生理学或医学奖；尽管加洛在证实HIV是导致艾滋病的原因方面发挥了作用，但蒙塔尼耶及其同事是第一个分离出这种病毒的人。

艾滋病的流行和分布

根据世界卫生组织（WHO）发布的数据，2016年约有3670万人感染HIV，约180万人新感染HIV，约100万人死于HIV相关原因。自1981年以来，约有3500万人死于HIV感染。然而，在21世纪初，每年新感染的人数开始下降，自2005年左右以来，全球每年与艾滋病相关的死亡人数也有所下降。后一趋势主要是由于改善了对患者的治疗。因此，总体上感染艾滋病的人数有所增加。然而，2016年联合国关于艾滋病的报告表明，每年新感染人数的下降已经趋于平稳，不同国家和地区、不同年龄组以及男性和女性之间在HIV发病率、艾滋病相关死亡率和获得治疗的机会方面存在差异。

大约三分之二的所有感染发生在撒哈拉以南非洲地区，该地区一些国家的成年人HIV感染率超过10%。世界其他地区的感染率较低，但不同亚型的病毒已传播到欧洲、印度、南亚和东南亚、拉丁美洲和加勒比地区。在美国和欧洲，感染率已经趋于稳定。在美国，约有110多万人感染HIV/AIDS，约44%的新感染病例发生在非裔美国人中。在亚洲，中国和印度的HIV感染率显著上升。虽然目前全球获得抗逆转录病毒治疗的人数比过去有所增加，但在某些地区，获得治疗的机会仍然有限。

本文原文来自Britannica