血常规报告单解读指南：从白细胞到血小板的全面解析

血常规报告单解读指南：从白细胞到血小板的全面解析

引用

丁香园

1.

https://chest.dxy.cn/article/706376

血常规检查是临床上最基础的检验项目之一，通过解读血常规报告单，可以了解身体的基本健康状况。本文将详细介绍血常规报告单中各项指标的正常范围及其临床意义，帮助读者更好地理解自己的检查结果。

血常规检查

白细胞计数（WBC）

白细胞起源于骨髓的造血干细胞，包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。

参考值：

• 成人：（4-10）×109/L
• 儿童：（5-12）×109/L
• 新生儿：（15-20）×109/L

白细胞增多：

• 生理性：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等
• 病理性：各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等

白细胞减少：

• 疾病：流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等
• 用药：磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等
• 特殊感染：革兰阴性菌感染、结核分枝杆菌感染、病毒感染等
• 其他：放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响

白细胞分类计数（DC）

白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类，并求得各种白细胞的比值。

参考值：

• 中性粒细胞：绝对值（2.0-7.0）×109/L，百分数50％-70％
• 嗜酸性粒细胞：绝对值（0.02-0.5）×109/L，百分数0.5％-5％
• 嗜碱性粒细胞：绝对值<（0.1）×109/L，百分数0％-1％
• 淋巴细胞：绝对值（0.8-4.0）×109/L，百分数20％-40％
• 单核细胞：绝对值（0.12-0.8）×109/L，百分数3％-8％

红细胞计数（RBC）

红细胞是血液中数量最多的有形成分，主要负责氧气和二氧化碳的运输。

参考值：

• 男性：（4.0-5.5）×1012/L
• 女性：（3.5-5.0）×1012/L
• 新生儿：（6.0-7.0）×1012/L

红细胞增多：

• 相对性增多：严重呕吐、腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤等
• 绝对性增多：机体缺氧、高原生活、剧烈运动、骨髓功能亢进等

红细胞减少：

• 造血物质缺乏：铁、叶酸、维生素等不足
• 骨髓造血功能低下：再生障碍性贫血、白血病等
• 红细胞破坏或丢失过多：溶血性贫血、急慢性失血性贫血等
• 继发性贫血：各种炎症、结缔组织病、内分泌病等

血红蛋白（Hb）

血红蛋白是红细胞的主要成分，承担着氧气和二氧化碳的运输功能。

参考值：

• 男性：120-160 g/L
• 女性：110-150 g/L
• 新生儿：180-190 g/L

血红蛋白增多：

• 疾病：慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症等
• 创伤：大量失水、严重烧伤等

血红蛋白减少：

• 出血：大出血、再生障碍性贫血等
• 其他疾病：缺铁性贫血、营养不良性贫血等

血小板计数（PLT）

血小板主要参与止血和血液凝固过程。

参考值：

• （100-300）×109/L

血小板减少：

• 血小板生成减少：骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病等
• 血小板破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进等
• 血小板分布异常：脾肿大、各种原因引起的血液稀释等
• 其他疾病：弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症等
• 用药：甲砜霉素、抗血小板药、抗肿瘤药等

血小板增多：

• 创伤：急性失血性贫血、脾摘除术后、骨折后等
• 其他疾病：原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病等

红细胞沉降率（ESR）

红细胞沉降率是指红细胞在单位时间内的沉降距离，简称血沉。

参考值：

• 男性：0-15 mm/h
• 女性：0-20 mm/h

血沉增快：

• 生理性增快：女性月经期、妊娠3个月以上
• 病理性增快：炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症等