肠躁症如何改善？选对饮食、益生菌有助于缓解症状！

肠躁症如何改善？选对饮食、益生菌有助于缓解症状！

肠躁症（IBS）是一种常见的消化系统疾病，其症状包括腹痛、腹胀、便秘和腹泻等。这种疾病虽然不会危及生命，但会严重影响患者的生活质量。本文将为您详细介绍肠躁症的成因、类型以及如何通过饮食调整、益生菌补充和药物治疗等方式来改善症状。

什么是肠躁症？

肠躁症又称为“大肠激躁症”，原名Irritable Bowel Syndrome (IBS)，在台湾的盛行率大约是10%~20%，女性患者比男性较多。虽然肠躁症不是非常严重的疾病，但反覆的腹胀、腹痛、便秘、腹泻，不仅会影响患者的日常生活，甚至可能造成相当大的心理压力。是常见的“自律神经失调”的症状之一。

肠躁症的三种类型

肠躁症的症狀因人而異，主要為腹部腫脹、腸氣脹、消化不良和腹瀉，分為三種類型：腹瀉型、便秘型、混合型。虽然腹瀉型、便秘型的比例相似，但通常“便秘型”患者比較不容易察覺患有腸躁症。

一、腹瀉型

每日經常超過排便 3 次，大便常呈鬆散或水瀉狀。建议多补充水溶性膳食纤维，增加排便量与延长肠道停留时间。避免摄取容易产气的食物，减少油膩食物摄入，避免加重腹瀉。

二、便秘型

排便頻率少於每週 3 次，大便偏硬或顆粒狀。容易發生腹痛和便意，但難以順利排便。能多喝水、攝取高纖食物，或補充一些益生菌。但要注意高纖食物可能加劇腹脹，建议逐漸增加攝取以確認改善效果。

三、混合型

腹瀉和便秘交替出現。

經常便秘也可能是患有腸躁症。

肠躁症与心理的关系

腸道黏膜下層有一非常綿密的神經叢，神經細胞數量僅次於大腦，甚至比脊椎還多！這些神經叢是「自律神經系統」的一部分，負責調節許多身體功能，掌控著腸道的運作，包括分泌、蠕動和吸收。腸道益生菌也扮演著重要的角色。除了幫助消化食物，也能促進分泌「血清素」等神經傳遞物質，維持神經系統的健康。

腸道是第二大腦，與情緒息息相關。過去主要認為：大腦控制著腸胃，維持正常的消化、吸收和排泄。但是，愈來愈多的研究指出：「腸胃 ⇆ 大腦」的關係可能是雙向的！

大腦、腸道互相影響。大腦可以傳送訊號到腸道，調節消化系統；同時，腸道的感知和分泌物質，也能透過神經系統影響大腦的情緒反應。這樣的現象被稱為「腸腦軸線」。當感到緊張、焦慮時，腸道的運動速度突然改變，而導致腹瀉或便秘。反覆出現「自律神經失調」的症狀，更加重了心理壓力，形成惡性循環。

肠躁症与血清素

血清素对于肠躁症的调节十分重要，血清素是一种身体内的神经传导物质，能有助于肠道正常运作。肠躁症经常与“血清素”的调节有关。肠躁症患者的肠黏膜层中的血清素可能减少，或者其运输和信号传导通道失灵。导致肠道的运动和分泌功能紊乱，从而引起腹痛、腹胀、腹泻和便秘等症狀。

2. 便秘型的肠躁症患者的血清素偏低，无法帮助肠道顺利运作，而导致便秘的情况。4. 腹泻型的肠躁症患者的血清素过高，导致肠道过度活跃，进而引发腹泻。

維持血清素健康，有助於改善腸躁症。

如何改善肠躁症？

肠躁症虽然十分常见、非常扰人，但透过适当的饮食控制、调整作息或药物治疗，通常都能获得不错的改善。以下提供3种改善肠躁症症状的方式：

肠躁症的饮食禁忌

肠躁症患者需要特别注意每天吃的食物，尤其是“容易发酵、产生气体”的碳水化合物，容易导致你胀气、胃痛、拉肚子等不适。有个专有名词专门归类这些食物，称为“FODMAP”。是英语 Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols 的缩写，意思是“发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇”。含有高 FODMAP 食物，如：小麥、大蒜、洋蔥、水果、豆類、甜味劑、乳製品、飲料等等。

好喝的奶茶也是一種高 FODMAP 飲料。

这些食物特别容易发酵，产生气体造成腹胀。减少摄取这些食物，能显著减轻你的肠道消化问题。特别对容易紧张、焦虑，患有“腹泻型肠躁症”的人效果更好。

益生菌助于改善肠躁症

“乳酸菌属、双歧杆菌属”的益生菌能改善肠躁症引起的不适，如：腹痛、腹胀、排便问题等。特别是“嗜酸乳杆菌（L.acidophilus）”。嗜酸乳杆菌能调节、稳定肠道内的益生菌生态，并减轻一些腹痛与腹泻的状况。嗜酸乳杆菌也助于调节免疫系统，减缓肠胃道的过度发炎反应。

此外，建议“腹泻型肠躁症”避免选用含有“乳糖醇、半乳寡糖”的益生菌产品。美其名当成是“益生元（益生菌的食物）”。实质上，小分子糖类也属于高 FODMAP 成分，属于常见的助泻成分。虽然有助于缓解便秘，却会加剧腹泻的状况。

肠躁症药物治疗

肠躁症的药物治疗是根据症状选用。如有腹痛，医生可能会建议使用一些抗腹部痉挛剂，能让肌肉放松，减少肠胃的紧绷感，例如 Buscopan 和 Trancolon。或一些镇定剂，像 Benzodiazepine。如症状是腹泻，医生可能会建议用一些止泻剂，例如 Imodium，以及一些能够减缓肠胃活动的药物。对于便秘的情况，常用的药物包括高纤膨胀剂、渗透性缓泻剂和能够促进肠道运动的药物。这些药物的目标是增加粪便的水分和份量，让排便变得更加容易。还有一些心理治疗药物，比如“抗抑郁药物”，能透过有效调节体内的血清素水平，帮助改善因为情绪问题而引起的肠躁症症状。

如果你有肠躁症，平日应该注意一下哪些食物可能会触发或加劇症狀，特別是像乳製品、高脂食物、以及難消化的果糖和山梨醇（這兩者存在於許多蔬果和包裝食品中）。另外有研究发现，服用肠溶性胶囊中的薄荷精油可能对缓解肠躁症症状有帮助，可以减少肠躁症引起的腹部不适感。

• Evaluating the Epidemiology and Pharmacoepidemiology of Patients with Irritable Bowel Syndrome in Taiwan
• Lactobacillus acidophilus DDS-1 and Bifidobacterium lactis UABla-12 Improve Abdominal Pain Severity and Symptomology in Irritable Bowel Syndrome: Randomized Controlled Trial