身体出现“4黑”，不是大病就是癌

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身体出现“4黑”，不是大病就是癌

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澎湃

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27429060

黑色，这个常常与负面事物联系在一起的颜色，在人体上出现时，可能暗藏健康隐患。从嘴唇到脖子，再到指甲和大便，身体各处的"黑"都可能在诉说着不同的健康问题。本文将为您详细解析这些症状背后可能隐藏的健康风险。

嘴唇变黑

嘴唇颜色的深浅主要取决于皮肤的厚度和血管的数量，每个人的唇色都有所不同。通常，健康人的嘴唇颜色应该是淡红色。如果嘴唇颜色持续偏暗或发黑，可能需要注意以下三种健康问题：

消化系统问题：如果消化系统长期不正常，无法有效排除代谢废物，毒素可能会随血液循环到达嘴唇，导致唇色变暗。例如，消化不良或长期便秘通常伴有食欲减退等症状。小肠息肉的患者中，有一部分人的下唇会出现黑斑。如果嘴唇上出现紫黑色或纯黑色斑点，这可能是小肠息肉的迹象。
心血管问题：心脏供血不足或血液循环受阻会导致身体缺氧，嘴唇周围的血氧饱和度降低，可能会使嘴唇变黑。例如，血管瘤、心脏病或心肌炎等疾病都可能导致这种情况。
肝脏问题：肝脏是人体的代谢中心和主要的解毒器官。肝功能受损会导致激素水平失衡和代谢异常，从而使黑色素在体内积累，引起唇色加深。特别是慢性肝炎和肝硬化患者，他们的面容可能会变得暗沉和发黑，眼周和嘴唇也可能出现黑色素沉着，形成所谓的“肝病面容”。

脖子黢黑

有些人的脖子后面和两侧看起来总是黑黑的，即使清洗也无法去除，这可能并不是晒黑，而是一种疾病的迹象。这种状况被称为黑棘皮病，是由于色素沉着过多导致的皮肤病。它的颜色可能从浅棕色变化到黑色，皮肤可能会出现如下特点：

皮肤表面呈现橘皮样改变或天鹅绒样增厚
质地柔软，通常呈现对称性分布
触感时有颗粒感，较为粗糙
可能出现乳头状的赘生物

尽管黑棘皮病本身是良性的，主要影响外观，并不会造成其他伤害，但它的出现通常意味着身体的内分泌和代谢可能存在异常。

糖尿病：在糖尿病的早期阶段，即使还没有达到糖尿病的诊断标准，空腹血糖水平也可能高于正常值。胰岛素抵抗会阻碍胰岛素与其受体的正常结合，过量的胰岛素在外周组织（如骨骼肌、脂肪、肝脏）与胰岛素样生长因子-1受体相互作用，促进皮肤角质细胞和纤维母细胞的增殖。如果不及时进行干预，糖尿病的风险将大大增加，黑棘皮病的发生可能性也会增高。
多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征的主要症状包括月经不规律和高雄激素血症，但由于它本质上是一系列代谢问题的集合，许多患者也会有肥胖和胰岛素抵抗的问题。临床观察显示，多达三分之一的多囊卵巢综合征患者同时患有黑棘皮病。
内脏肿瘤：如果黑色的皮肤褶皱范围较广，并伴有强烈的痛痒感，这可能是恶性黑棘皮病的迹象。恶性黑棘皮病通常由内脏肿瘤引起，约有50%的概率与胃癌相关，其他可能的相关疾病包括胆管癌、胰腺癌、直肠癌和卵巢癌。中老年人和体重较轻的人群需要特别注意这一症状。

指（趾）甲黑线

指（趾）甲上的黑线通常是由甲内色素细胞增多形成的甲母痣，这种痣可能出现在任何指（趾）甲上，但尤其常见于拇指、食指和第一足趾。甲母痣的宽度一般不会超过3毫米，边缘整齐，色素分布均匀，且增宽速度缓慢。

需要注意的是，如果指（趾）甲上的黑线突然变宽超过3毫米，或者出现多个颜色不一的断续条带，或者指（趾）甲根部的皮肤变黑，这些都可能是黑色素瘤的征兆。指（趾）甲下的色素细胞通常不活跃，但炎症可以激活这些细胞，导致指甲上出现灰色或深灰色的线条。日常活动，如洗衣服或洗碗，也可能引起这种现象。甲母痣的颜色通常较深，而炎症引起的线条颜色较浅。如果多个指（趾）甲同时出现黑线，甲母痣的可能性较低。

黑色大便

正常的大便颜色应为黄色或黄褐色，这是由于胆汁中的胆红素作用。食用动物内脏、血制品或服用铁剂等都可能暂时使大便变黑。如果排除了食物和药物因素，大便仍然持续或间歇性变黑，这通常是上消化道出血的迹象，可能涉及食管、胃或十二指肠。血液在肠道中停留时间过长会导致红细胞破坏，血红蛋白与硫化物结合形成黑色的亚硫化铁，使大便颜色变黑。

特别需要警惕的是胃肠癌：