宝宝黄疸不退，真相竟是......
宝宝黄疸不退，真相竟是......
新生儿黄疸是许多新手父母都会遇到的问题，但你知道吗？持续不退的黄疸可能不仅仅是简单的母乳性黄疸，还可能是新生儿败血症的表现。本文通过一个真实的病例，为你揭示黄疸背后的真相，并科普相关知识。
初诊：黄疸不退的担忧
今年 2 月，一位年轻的妈妈抱着刚满 1 月龄的宝宝匆匆来到苏州京东方医院儿科。宝宝的皮肤和眼睛明显发黄，这让妈妈十分焦虑：「为什么别家孩子的黄疸早就退了，我家宝宝却越来越黄？」
接诊的史琳主任仔细询问了病史，得知宝宝是纯母乳喂养。虽然母乳性黄疸可能持续至出生后 3 个月，但史主任凭借多年的临床经验，意识到这可能不仅仅是简单的母乳性黄疸。为了进一步明确病因，她建议将宝宝收治入院，进行详细检查。
检查：揪出「隐藏的元凶」
入院后，医生为宝宝安排了一系列检查，包括血常规、肝功能、血培养等。几天后，检查结果出来了：血培养显示屎肠球菌阳性。这种细菌通常是肠道中的「好菌」，但在免疫力低下时，它也可能「叛变」，引发感染。
此时，宝宝的黄疸已不仅仅是胆红素代谢的问题，而是新生儿败血症的表现之一。史主任向家长解释道：「败血症有时仅以黄疸为唯一症状，如果不及时治疗，可能会造成严重后果。」
明确病因后，医生根据药物敏感试验选择了针对性抗生素进行治疗。规范用药下，宝宝的黄疸逐渐消退，家长悬着的心终于放了下来。
科普时间
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新生儿黄疸：常见但不可忽视
新生儿黄疸是许多宝宝出生后都会经历的现象，主要与胆红素代谢特点有关。胆红素生成过多、血浆白蛋白结合能力不足、肝细胞处理能力差以及肠肝循环特点等因素，都可能导致黄疸的发生。
临床上，黄疸分为生理性和病理性两类。生理性黄疸通常在出生后 2-3 天出现，1-2 周内消退，无需特殊治疗。而病理性黄疸则可能由多种原因引起，如感染、溶血、母乳喂养等，需要及时干预。
02
感染：黄疸背后的「隐形杀手」
在上述病例中，宝宝的黄疸是由屎肠球菌感染引发的败血症所致。这种细菌在正常情况下是肠道益生菌，但在某些情况下（如免疫力低下）可能引发感染。新生儿免疫系统尚未发育完全，容易受到感染侵袭，而黄疸可能是感染的唯一表现。
因此，当宝宝黄疸持续时间较长或程度较重时，家长需警惕是否存在感染等病理性因素，及时就医排查。
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治疗：明确病因是关键
对于新生儿黄疸，蓝光照射是常见的治疗方法，但并非所有黄疸都适用。如果是感染引起的黄疸，必须针对病因进行治疗。例如，上述病例中的宝宝在明确感染后，通过抗生素治疗才得以康复。