椎间盘突出的治疗：中医针灸与物理治疗哪个更好？

椎间盘突出的治疗：中医针灸与物理治疗哪个更好？

椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，临床上多分为颈椎间盘突出与腰椎间盘突出。椎间盘突出不仅影响工作表现，更可能导致长期疼痛。很多人都问椎间盘突出究竟看中医疗效好还是物理治疗效果好，本文将详细介绍椎间盘突出症状表现、治疗方法以及如何选择合适的治疗方案。

椎间盘突出症状

• 颈部或腰部疼痛，可能延伸至手臂或腿部
• 患处肌肉紧张、麻木感
• 活动范围受限
• 腰椎间盘突出严重时可能出现行走困难
• 打喷嚏、咳嗽时疼痛加剧

椎间盘突出原因

1. 姿势问题

• 长期低头使用电子产品
• 不良坐姿和睡姿
• 长期固定姿势工作

2. 外力受伤

• 搬重物姿势不当
• 剧烈运动造成冲击
• 意外跌倒或撞击

3. 自然退化

• 椎间盘弹性减弱
• 水分流失变薄
• 承受压力能力下降

4. 职业因素

• 需长期弯腰工作
• 反复搬运重物
• 工作环境受限

5. 体重过重

• 增加脊椎负担
• 腹部及核心肌群无力
• 姿势代偿不良

椎间盘突出的中医针灸治疗

椎间盘突出不论是颈椎间盘突出还是腰椎间盘突出，中医治疗均可以做到消炎止痛的效果。

1. 针灸：椎间盘突出的针灸主要针对颈椎以及腰椎旁的肌肉及软组织进行松解，达到消炎止痛的目的。
2. 中药：医师会处方行气活血止痛的中药给椎间盘突出患者，以改善患处血液循环，消炎止痛。
3. 推拿：针对紧张的肌肉进行手法推拿，以舒筋活络止痛。

椎间盘突出的物理治疗

椎间盘突出的物理治疗能协助患处消炎止痛，并进行运动锻炼，预防椎间盘突出的复发。

1. 手法治疗：运用不同软手法、正骨手法等等松解紧张的肌肉，使患处增加血液循环，达到消炎止痛的效果。
2. 針灸治療：使用激痛點針法，在不同肌肉的激痛點上作出刺激，以舒緩椎間盤突出的疼痛。
3. 運動治療：針對患者的姿勢作出評估，根據患者不同椎間盤突出的程度指導復康運動，以預防椎間盤突出復發。

椎间盘突出看中医还是物理治疗好？

不论是中医还是物理治疗都能有效缓解椎间盘突出的症状，中医和物理治疗有以下不同的地方：

1. 针灸：中医使用经络穴位针法，会根据经络循行进行针灸治疗；物理治疗使用激痛点针法，会根据肌肉及肌筋膜激痛点进行针灸治疗。
2. 中药治疗：对于身体虚弱的椎间盘突出患者或是老人家，只用针灸或手法治疗效果一般平平，对于这个族群中藥能補益正氣、補腎壯筋，增強治療效果。
3. 运动治疗：对于肌肉缺乏或肌肉不平衡的椎间盘突出患者，物理治疗能针对每个人的情况去建议运动，增强躯体稳定性，防止椎间盘突出反复发作。

因此，椎间盘突出选择中医还是物理治疗需根据患者的意愿、是否虚症以及肌肉状况。如果你不清楚自己的情况，可先咨询你的中医师或是物理治疗师。

治疗日记 - 个案分享

每日惨过番两份工的妈妈

（1）治疗初期（Initial 3 sessions）

背景

这位妈妈每日工作推积如山，准时放工煮饭凑仔后，好不容易呀仔瞓咗，先有機會開電腦做埋今日未完成嘅工作。佢話我聽長期無得休息，久而久之兩側頸肌肉已經硬到按摩都放鬆唔到，間中仲會出現偏頭痛。

肌肉骨骼检查

检查下找出佢嘅頸椎二三節鎖住咗，斜方肌、提肩胛肌都異常緊張，另外因為長時間使用電腦，圓肩情況頗為嚴重。幫佢用咗手法治療糾正頸椎胸椎，另外透過針灸去鬆解頸部肌肉，用熱敷幫佢增加整體血液循環，痛楚得以暫時舒緩。

（2）治疗中后期（Follow up 4-6 session）

反覆的情況

之後覆診都出現同樣的問題，就係治療效果往往維持時間唔長，過兩日成條頸就緊番晒。

同呢位媽媽了解咗佢訓教嘅姿勢同枕頭，比咗少少建議佢，朝早僵硬情況有稍為改善。

胃與周邊筋膜的調整

進一步檢查，發現佢左腹筋膜長時間處於緊張嘅狀態，懷疑同佢用電腦時的姿勢有關。用咗內臟筋膜手法，解開與胃相關位置的筋膜粘连。佢依家能夠話我知坐正姿勢輕鬆咗，唔需要咁用力都可以坐得比較直。

（3）生活习惯的改变

使用电脑姿势

佢話條頸通常擰左邊較緊，原來同佢電腦有兩個mon有關，因為佢經常都要擰右去望另一個mon。俾佢嘅建議係將兩個mon都向左移，令到頸較多機會左右都可以活動到。

瞓教姿勢

佢係比較prefer側身瞓，一般枕頭對側睡嘅承托相對較弱，唔想換枕頭嘅佢，我建議將毛巾放枕頭下攝高，增加頸部的承托。

同小朋友玩留意嘅動作

好多時同小朋友玩難免要長時間踎低，令到寒背程度加深。比咗個建議佢，要適時切換踎、扒、坐、企的姿勢，平均每個姿勢不要超過十分鐘。

（4）同时实践打工仔同妈妈两个角色

工作方面

建议保持工作与生活的平衡，设置明确的工作时间和个人时间，避免过度加班。环境调节，电脑屏幕的位置、座椅的高度及软垫、选择具人体工学设计的键盘鼠标等，减少工作对身体的负担。

时间分配同休息

建议制定时间表以及优先事项，划分清楚工作、家庭同埋休息时间，令生活相對有條理。同伴侶或屋企人協調分擔家庭責任，等每個人都可以有參與感同責任感。

Me Time 的重要性

一般做到嘅話，保留適量嘅自我時間，可以做自己喜歡嘅節目，好似閱讀、運動或者追劇咁，都會對身心恢復精力有幫助。

椎间盘突出会自然好吗？

一般椎间盘突出的症状可能会随着时间缓解，但也有愈来愈痛的情况。如果你的椎间盘突出状况持续6周以上，建议向专业人士寻求意见。

正骨可以治疗椎间盘突出吗？

如果是有明显颈椎错位，正骨可以缓解肩颈疼痛，但不能根治椎间盘突出。大部分肩颈疼痛都伴随着肌肉紧张，需透过针灸、手法治疗等方法舒缓肌肉及软组织肿胀，椎间盘突出才得以真正舒缓。