知柏地黄丸：滋阴降火的常用中成药

知柏地黄丸：滋阴降火的常用中成药

知柏地黄丸是一种常用的中成药，主要用于治疗肾阴虚火旺所致的多种症状。

药品概述

知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏两味中药而成，具有滋阴降火的功效。它主要用于治疗阴虚火旺引起的症状，如潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等。

适应症

知柏地黄丸适用于以下情况：

• 肾阴虚火旺：表现为按时发热或按时发热加重、睡觉时异常出汗、口干咽痛、耳鸣、遗精、小便量少且颜色较深等症状。
• 遗精：特别是病理性遗精，尤其是阴虚火旺的患者，可使用知柏地黄丸治疗。
• 早泄：属于阴虚火旺情况的患者，可用知柏地黄丸等药物进行治疗。
• 其他疾病：临床常用于治疗阴虚火旺导致的急性视网膜色素上皮炎、神经衰弱、糖尿病、高血压、甲亢、肾炎、尿道炎等。

用法用量

知柏地黄丸为非处方药，患者在用药前需要仔细阅读说明书，明确药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应等，按照说明书用药或遵医嘱用药。常见的用法用量如下：

• 浓缩丸（每10粒重1.7g）：口服，一次8粒，一日3次。

注意事项

• 配伍禁忌：知柏地黄丸和其他中药或中成药之间不存在“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌，但一般也不建议和其他药物同时服用，需要合并用药时必须先咨询医生才能使用。
• 药物相互作用：现代药理学研究表明，知柏地黄丸中的山茱萸会影响多西环素、异烟肼、克林霉素等药物的吸收，因此在使用这些药物时需要谨慎。

相关药物比较

• 与杞菊地黄丸的区别：知柏地黄丸在六味地黄丸的基础上增加了知母、黄柏，杞菊地黄丸在六味地黄丸的基础上增加了枸杞、菊花。两药都具有滋补肾阴的功效，但知柏地黄丸更侧重于降火。
• 与大补阴丸的区别：大补阴丸由熟地黄、盐知母、盐黄柏、醋龟甲、猪脊髓组成，知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。两者都具有滋阴降火的作用，但药物组成和功效主治有所不同。

专家建议

北京中医药大学东直门医院李海松主任医师建议，肾阴虚患者应使用补肾养阴的中药治疗，首选左归丸。肾阴虚即为肾中阴精不足，中医学观点认为“阴虚则内热”，患者可出现手脚心热、烦躁、失眠等内热的症状。此时，需调理肾阴，左归丸是补肾阴的第一方。还可以根据个体情况选择六味地黄系列的处方，如病情需要，阴虚火旺的患者需要使用知柏地黄丸治疗，甚至在其基础上加用具有清热、滋阴降火的药物。

中国中医科学院西苑医院李跃华主任医师指出，中医治疗早泄主要是辨证论治，根据患者的不同情况采取不同的治疗方法。属于阴虚火旺情况的患者应使用养阴、降火、收敛的方法进行治疗，可用药物如知柏地黄丸等。