卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识发布

卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识发布

引用

丁香园

1.

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50363667

卵圆孔未闭（PFO）与缺血性卒中、先兆偏头痛等疾病相关，循证医学证据提示PFO封堵术可降低卒中复发风险。国内外神经科、心脏科及相关专业的专家学者们对PFO相关疾病的防治日益重视，但临床实践中仍存在一些不足。为规范临床诊疗行为，中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织国内心血管病学专家、神经病学专家、影像诊断学专家撰写了该共识，明确PFO相关综合征的诊断标准、筛查和诊断流程、治疗目标和疗效评价体系。

PFO相关研究的发展简史

1877年德国病理学家Cohnheim在尸检中发现PE，首次提出PFO与卒中相关。1985年Nellessen等首次应用超声心动图发现PFO处有骑跨血栓，1994年Brogno等在PFO左、右心房两侧检测到血凝块，这些发现为PE提供了直接证据，奠定了针对PFO治疗的理论基础。

随着对PFO研究的不断深入，越来越多的证据表明不明原因卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征（platypnea-orthodeoxia syndrome，POS）、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉正常的心肌梗死及神经减压病等临床综合征与PFO相关。目前已有越来越多的大型RCT支持经导管封堵PFO在降低卒中复发风险方面优于单纯药物治疗。欧美及我国神经病学会和（或）心血管病学会相继更新了有关PFO治疗的专家共识或指南，明确了特定人群接受经导管PFO封堵治疗将获益。