女子长期口服避孕药致肺栓塞，医生提醒：这些人需格外警惕

女子长期口服避孕药致肺栓塞，医生提醒：这些人需格外警惕

近日，宁波一名35岁女子因咳嗽咳痰和发热等症状就医，结果被诊断出两肺血管多处栓塞，经医生诊断，这与她长期服用避孕药有关。这一案例提醒我们，长期服用避孕药需谨慎，尤其是有其他高危因素的女性，更应定期检查，防范肺栓塞风险。

近日，宁波一名35岁的女子因咳嗽咳痰和发热等症状到医院就诊，结果意外查出两肺血管多处栓塞，随时有生命危险！究其原因，竟与长期服用避孕药有关。

“我本来以为只是普通感冒发烧呢，没想到整个春节都在医院里过了。”2月10日，从鄞州区第二医院呼吸与危重症医学科出院的李女士感到既惋惜又庆幸，“不过这个病早发现也好，总比突然发病措手不及强！”

原来，春节一放假，她就出现了咳嗽咳痰的症状，起初并没太在意。然而，随后她的体温急剧上升，一度烧到39°C，胸口也开始感到憋闷。为了安心过节，李女士决定前往医院就诊。

检查结果令人惊愕：李女士的血液化验中，D-二聚体指标高达6641ng/ml，是正常值上限的27倍多，这意味着她很有可能得了肺栓塞。

医生向李女士解释，肺栓塞是一种由栓子（如血栓、脂肪、空气等）堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍临床综合征，具有极高的致死率和误诊率。尽管李女士目前并未出现呼吸困难、胸痛、咳血痰、晕厥等典型症状，且血氧饱和度等指标看似正常，但肺栓塞的潜在威胁不容忽视，随时可能突发心脏骤停和呼吸衰竭。

意识到问题的严重性，李女士当即听从了医生的建议，进行了肺血管增强CT检查。检查结果清晰地显示，她的左右两肺动脉上确实出现了多处血栓，且合并有肺部炎症。

在后续的详细病史询问中，医生发现，李女士在生完孩子后的最近6年里，一直采取口服药物的方式来避孕，而这正是肺栓塞的高危因素之一。

经过规范的抗凝治疗，李女士症状逐渐缓解，复查发现肺内血管里的血栓明显减少。住院一周后，她的D-二聚体指标已成功下降至970ng/ml。医生表示，李女士出院后仍需持续用药和复查一段时间，才能完全恢复正常。

那么，为什么服用避孕药会增加肺栓塞的风险呢？

据鄞州区第二医院呼吸与危重症医学科主任任义峰介绍，常用的口服避孕药中的雌激素成分会刺激肝脏合成与凝血相关的血清球蛋白，导致血液处于高凝状态，从而增加血栓形成的风险，进而诱发肺栓塞。

“长期口服避孕药的患者，由于个体差异，一部分人会在体内形成血栓。”任义峰主任强调，“尤其是有高血压、高血脂、肥胖、心脏疾病以及吸烟、久坐不动等高危因素的女性朋友，应该格外注意，提高警惕。”

任义峰主任建议，如果确实因各种原因需要长期口服避孕药，最好每半年抽血检查一下凝血功能、血生化等指标，或进行下肢静脉超声等检查，以评估是否可以继续用药，切忌自行盲目长期使用避孕药。

任义峰同时表示，鄞州二院呼吸与危重症医学科每年都会收治四五十例肺栓塞病例。除了长期口服避孕药外，更多的则是由于一些日常行为导致，如长期久坐、长时间蜷缩在交通工具中、或长时间卧床等。血栓形成后，会随着血液循环在人体内游走，一旦卡在肺动脉里，就会形成肺栓塞。因此，一旦出现不明原因的胸闷气短、胸痛等症状，一定要及时就医，排除肺栓塞等可能。