换牙顺序介绍：了解小孩各阶段的换牙时间与注意事项

换牙顺序介绍：了解小孩各阶段的换牙时间与注意事项

换牙是儿童口腔发育过程中的重要阶段，从乳牙到恒牙的更替不仅关系到牙齿的健康与美观，还影响着孩子的整体成长发育。本文将为您详细介绍换牙的原理、顺序、时间以及注意事项，帮助家长更好地理解这一自然过程，为孩子提供正确的护理和引导。

换牙的原理

人类通常在6到12岁之间换牙，这个时期口腔内会同时存在乳牙和恒牙，这种状态被称为“混合齿列期”，也常被形象地称为“丑小鸭时期”。

乳牙位于恒牙上方，当恒牙发育接近成熟时，会逐渐向上推挤乳牙。这个过程中，乳牙的牙根会被慢慢吸收，导致乳牙变得摇晃、松动。乳牙脱落后，恒牙便能继续向上生长，占据乳牙原来的位置。

乳牙脱落的原因

1. 恒牙的发育和生长会导致乳牙根部被吸收，使乳牙变得松动并开始摇晃。
2. 乳牙根部吸收后，牙龈上的乳牙会自然脱落，从开始摇晃到完全脱落通常需要几个月的时间。

既然乳牙会掉，那为什么需要乳牙？

乳牙虽然是在恒牙长出前“暂时”使用的牙齿，但在儿童成长过程中发挥着重要作用：

1. 咀嚼功能：健康的乳牙可以帮助孩子咀嚼各类食物，确保营养均衡吸收。如果乳牙因蛀牙等问题无法正常使用，可能会影响营养吸收和整体发育。
2. 发音功能：乳牙对初期的语言发音非常重要，有助于孩子在学习阶段正确发音。
3. 空间排列、导引恒牙生长：乳牙可以维持牙齿的排列和空间，在恒牙长出之前合理分配空间，并有导引恒牙生长的功能。
4. 促进颌骨发育：乳牙在咀嚼时能刺激颌骨的发育，为未来恒牙的生长创造良好环境。

换牙顺序介绍

换牙过程遵循一定的规律，按照“特定顺序”且“左右对称”的模式进行。通常第一颗乳牙在6岁左右开始脱落，但这个时间可能因个体差异而有所不同。换牙顺序一般从下排的正中门牙开始，随后是上排的正中门牙，再到侧门牙、臼齿和犬齿。

乳牙掉落顺序（共20颗）

1. 下颌正中门牙、上颌正中门牙
2. 下颌侧门牙、上颌侧门牙
3. 下颌犬齿、上颌第一乳臼齿
4. 上颌第二乳臼齿、下颌第一乳臼齿
5. 上颌犬齿、下颌第二乳臼齿

换牙顺序/恒牙长出顺序（共28颗，不包含智齿/第三大臼齿）

1. 上颌第一大臼齿、下颌正中门牙、下颌第一大臼齿
2. 上颌正中门牙、下颌侧门牙
3. 上颌侧门牙
4. 下颌犬齿
5. 上颌第一小臼齿
6. 上颌第二小臼齿、下颌第一小臼齿
7. 上颌犬齿、下颌第二小臼齿
8. 下颌第二大臼齿
9. 上颌第二大臼齿

换牙位置的年龄区间

各年龄层掉落的乳牙（共20颗）

换牙时间/各年龄层长出的恒牙（共28颗，不包含智齿/第三大臼齿）

小孩换牙时的注意事

在孩子换牙期间，家长需要注意以下关键点，以确保恒牙正常生长：

1. 不可自行拔掉乳牙：
   恒牙生长过程中会逐渐吸收乳牙的牙根，使乳牙开始摇晃并自然脱落。如果乳牙过早脱落，可能导致周围未脱落的乳牙或已长出的恒牙向缺牙处倾斜，造成后续恒牙生长空间不足或长歪，影响牙齿排列整齐度。因此，除非经过牙医评估，否则不建议自行拔除乳牙。

2. 观察牙齿的松动情况：
   家长需要密切注意孩子乳牙的摇晃情况，确认乳牙的松动程度。如果乳牙摇晃得很厉害，影响到进食或说话，应及时就医，让牙医评估是否需要拔掉乳牙并检查恒牙的生长状况。

3. 避免不良习惯：
   换牙期间，如果发现孩子有咬指甲、舔牙齿、咬舌头、习惯性吐舌头等口腔不良习惯，应及时纠正。这些习惯可能会影响恒牙的生长，导致牙齿排列不整齐，造成开咬、暴牙等问题。

换牙期间的牙齿护理知识

换牙期间最基本的护理要领是保持口腔健康，以利于恒牙的生长：

1. 保持口腔清洁：
   虽然乳牙会脱落，但仍需重视乳牙的清洁。乳牙严重蛀牙可能会影响恒牙的生长。

2. 定期涂氟：
   涂氟可以增强牙齿钙化能力，预防蛀牙，抑制口腔细菌生长，保护恒牙。建议每半年涂氟一次。

3. 健康饮食习惯：
   换牙期间，可以多吃富含纤维素的食物，如水果、胡萝卜、豆类等，以促进恒牙生长和乳牙脱落。

换牙出现哪些情况需要看牙医

换牙过程中如果出现以下情况，可能会影响恒牙的生长，建议及时就医：

1. 乳牙已经脱落但恒牙尚未长出：
   一般情况下，乳牙脱落后，新的恒牙应在6个月内长出。如果超过6个月仍未长出，建议带孩子就医，通过X光检查恒牙胚的发育情况，或是否存在先天缺牙等问题。

2. 恒牙长出但乳牙未脱落：
   有时会出现乳牙仍很稳固不摇晃，但恒牙却从乳牙内侧冒出来的情况。这种情况下，应及时就医，由牙医评估是否需要拔除乳牙，以确保恒牙正确生长。

牙医常遇到的换牙误区

很多家长对换牙存在一些误解，这些错误观念可能会影响孩子的口腔健康。以下是常见的换牙误区：

1. 乳牙不用特别照顾也无所谓/乳牙蛀牙没关系，反正会掉：
   有些家长认为乳牙只是暂时的，不必太在意其健康。这种观点是错误的，乳牙的健康与恒牙的发育密切相关。乳牙严重蛀牙可能导致细菌感染恒牙及周围骨组织，引发更严重的问题。因此，乳牙也需要定期检查和涂氟，以避免影响恒牙生长。

2. 换牙速度快慢会影响小朋友的外貌吗？：
   每个孩子的换牙速度不同，家长无需过分担心换牙速度对恒牙外观的影响。可以参考换牙顺序表，确认恒牙是否在正常年龄范围内长出。如果发现异常，应及时就医。

3. 乳牙掉了恒牙还没长出来怎么办？：
   通常乳牙脱落后，恒牙应在6个月内长出。如果超过6个月仍未见恒牙长出，建议带孩子就医，检查恒牙胚的发育状况。

4. 乳牙没掉，恒牙已经先长出来怎么办？：
   当乳牙未脱落而恒牙已从内侧萌发，形成“两排牙”的状况时，家长不必过于担忧。如果乳牙已有摇晃，可观察1周左右等待其自然脱落；若恒牙已长出而乳牙仍稳固，应及时就医，由牙医评估是否需要拔除乳牙。

5. 拔掉乳牙就能预防牙齿长歪：
   有些家长担心乳牙不拔会影响牙齿排列，因此提前拔牙。但提前拔牙并不能预防牙齿长歪，反而可能因牙弓空间不足或恒牙过大导致牙齿排列不齐。建议定期就医检查，根据具体情况制定方案。

6. 小朋友害怕看牙怎么办？：
   许多孩子因害怕牙医器械声而抗拒看牙。建议选择信任的儿童专科医生，让孩子逐步熟悉环境，使用正面语言缓解焦虑。日常可模拟牙医视角帮助孩子清洁牙齿，或通过按摩牙龈降低敏感度。

7. 窝沟封闭是什么？什么时候做窝沟封闭？：
   窝沟封闭是一种预防蛀牙的措施，主要针对6岁时长出的第一大臼齿进行窝沟处的封闭处理。政府通常会补助四颗第一大臼齿的窝沟封闭，以防止食物残渣和细菌在难以清洁的缝隙中积聚。

结论

了解换牙顺序和时间，以及各阶段的注意事项，有助于及早发现并处理潜在问题，为孩子未来的口腔健康打下良好基础。牙齿清洁习惯应从第一颗牙齿长出就开始培养，贯穿乳牙期、换牙期和恒牙期。如有相关儿童牙科问题，建议及时就医咨询，选择合适的儿童专科医生。

本文原文来自dentco.tw