儿童肠胃疾病有哪些状况？专业医生告诉你

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儿童肠胃疾病有哪些状况？专业医生告诉你

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https://www.fetnet.net/content/cbu/tw/lifecircle/Vitality-health/2024/08/kidsStomach.html

儿童肠胃疾病是儿科中常见的健康问题，可能会对孩子的日常生活和成长发展造成影响。这些疾病包括消化不良、腹泻、便秘、肠胃炎等，症状可能从轻微不适到严重疼痛不等。了解这些常见状况及其原因，可以帮助家长及早发现问题，寻求专业医生的建议和治疗，确保孩子健康成长。

儿童肠胃疾病是儿科中常见的健康问题，可能会对孩子的日常生活和成长发展造成影响。这些疾病包括消化不良、腹泻、便秘、肠胃炎等。（图片来自：iStock）

Q1：小孩因腹泻、呕吐就医，常被告知为急性病毒性肠胃炎，这是什么情况？

A：肠胃道黏膜因外来的病原体、病原体毒素或全身性发炎反应，引发肠胃道疑似急性发炎造成的恶心呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、发烧、脱水或活力下降等症状时，就可能诊断为急性肠胃炎。但若多日高烧不退、无法缓解之剧烈呕吐、腹痛且没有腹泻症状时，需进一步诊治其他病因。

急性肠胃炎若因感染造成，可分为常见之病毒性、细菌性肠胃炎与少见之寄生虫感染。病毒性肠胃炎常见的致病因包含容易侵袭肠胃道的病毒如轮状病毒、诺罗病毒、星状病毒、腺病毒、肠病毒属与造成全身性发炎反应与不适的流感病毒或其他呼吸道感染等。

病毒性肠胃炎容易藉由粪口传染途径，包含接触生病者之排泄物或吃入受病原体污染的食物或饮水，而有效传播。易有季节性流行（比方冬季）或于婴幼儿托育机构内或家人内发生群聚，其潜伏期较短（多数暴露后3天内发病）、亦可能发生血丝或黏液便。

Q2：哪些症状可能是细菌性肠胃炎？治疗上与病毒性肠胃炎有何不同？

A：细菌性肠胃炎与病毒性肠胃炎的传播途径与症状类似，唯细菌性肠胃炎的传播力与症状会与菌量、毒素量暴露多寡有关，可能有较高的机率发生血丝或黏液便。部分细菌性肠胃炎病原体可能引发少见的菌血症、脑膜炎、骨髓炎等并发症，经评估后需适时给予抗生素治疗。

不论是细菌性或病毒性肠胃炎，治疗上皆以补充水分及电解质为主，避免脱水，同时给予支持性疗法，缓解呕吐或发烧不适等症状。

Q3：小孩腹泻也可能是乳糖不耐症吗？

A：乳糖不耐症是指无法完整藉由肠道代谢吸收乳糖，因此在食用乳制品数小时内，发生腹痛、腹泻、排气和胀气的情况。乳糖酶的活性可能随着年龄增加而降低，为常见原发性乳糖不耐症的原因。

婴幼儿因急性肠胃炎感染引发严重腹泻症状，甚或腹泻症状超过两周以上时，小肠黏膜会有一定的损伤，导致肠消化液的乳糖酶分泌减少，使摄食的乳糖无法被分解，引起渗透性腹泻。此种因肠胃炎引起的继发性乳糖不耐症是暂时的，当肠黏膜细胞经一周左右的复原与再生后，乳糖酶的功能会渐渐恢复。因此饮食上会建议暂时调整为无乳糖或低乳糖的饮食约两周，当腹泻症状改善后，就可以正常饮食。

Q4：对于处于腹泻阶段的孩童，饮食上有哪些建议？

A：若因急性肠胃炎引起的腹泻，且没有剧烈呕吐或腹痛等症状时，饮食上建议补充水分与电解质优先，同时宜及早开始进食，以补充足够的能量与营养，帮助肠胃道复原。

饮食建议上，除了太油腻的食物与高单糖成分的果汁或饮料不建议外，原摄取的饮食，例如一岁以下婴儿建议如往常喂食母乳，若是佐以配方奶，不需稀释冲泡。已开始进食副食品的婴幼儿或一岁以上幼童，可以吃复杂性的碳水化合物（例如米饭、谷物麦片类、面包）、优格、瘦肉、水煮蛋、蒸蛋、适量水果（可尝试偏绿的香蕉）、含纤维量较少的青菜等，维持正常饮食与足够热量。以少量多餐方式，记得多补充水分（尤其仍在腹泻时）。

Q5：小孩食欲不振，应如何处理？可以使用益生菌帮助开胃吗？

A：首先要了解食欲不振是否有其他相关病症，若经医师诊治无明确病因，且孩子体重在观察一段时间后并没有显著减轻时，建议可增加或维持孩子日间的活动量、运动量，保持规则的作息、充分睡眠，摄取足够的水分并养成规律的排便习惯。陪伴孩子用餐时，尽量不让孩子分心于其他事物，亦不强迫孩子进食量，但鼓励孩子吃多样化的食物。可先尝试这些对孩子食欲增加有帮助的生活照顾方式。

益生菌可增加或维持肠道内好菌的菌量，对肠胃道功能的维护或发炎状态的调控可能会有帮助，但与刺激食欲无直接相关。