GFR医学上是什么意思?

GFR医学上是什么意思?

GFR是什么意思?

GFR即肾小球滤过率，它指的是单位时间内经肾小球滤过的血浆量，反映的是肾小球的滤过功能，单位为ml/min·1.73m2。GFR是不能直接测定的，只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测。

临床上常见评估GFR的方法主要包括放射性核素标记的造影剂、血清肌酐、肌酐清除率、基于血肌酐的公式、血清尿素及血清胱抑素C等，不管是通过哪一种方法得出的GFR，都可能受到自身条件限制或某些因素的影响，其结果都可能存在偏差或波动。

鉴于此，就需要经治医生与患者对检测出的肾小球滤过率(GFR)与病情及其它相关指标作出分析与判断，从而得出较为准确的GFR。

肾小球滤过率(GFR)的应用

测算或推算肾小球滤过率，对于早期了解肾功能减退情况是非常重要与必要的，尤其是在慢性肾脏病的病程中可用于估计肾单位损失的程度及发展情况，并协助诊断与指导治疗。

肾小球滤过率增高，可见于：

糖尿病肾病早期。肾小球滤过率升高;
部分微小病变型肾病综合征，肾小球滤过率也会增加;
妊娠期，肾小球滤过率也会增高。

肾小球滤过率降低，可见于：

影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性肾脏疾病;
以及随着年龄的增长，肾小球滤过率也会逐渐下降。

一般来说，在无肾脏疾病的情况下，25岁青年人的肾小球滤过率应为90-180ml/min·1.73m2。到了40岁以后，GFR每10年下降约8ml/min·1.73m2。也有研究显示每10年GFR下降约9-16ml/min·1.73m2。而且，年龄越大GFR下降速度就越快。

对于患有慢性肾脏病的患者来说，通常以检测与估算的肾小球滤过率的数值作出分期诊断标准，若GFR下降到15ml/min·1.73m2就可诊断为慢性肾脏病5期，也称为慢性肾衰竭之尿毒症期，即俗称的尿毒症。

慢性肾脏病患者，从GFR完全正常的90ml/min·1.73m2以上(CKD 1期)以上逐渐下降到GFR介于90-60ml/min·1.73m2之间(CKD 2期)，再下降到GFR介于60-30ml/min·1.73m2之间(CKD 3期)，再下降到GFR介于30-15ml/min·1.73m2之间(CKD 4期)，最后变成尿毒症，有些患者可能相对较快，而有些患者则相对较慢。