幽门螺杆菌感染与胃癌关系揭秘：哪些人需要根除治疗？

幽门螺杆菌感染与胃癌关系揭秘：哪些人需要根除治疗？

引用

网易

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https://www.163.com/dy/article/JRDJ5BNO0553RQ73.html

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，位居世界第四大恶性肿瘤，病死率仅次于恶性肿瘤的第2位。幽门螺杆菌于1994年被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构列为人类胃癌第I类（肯定的）致癌原，但其确切的致癌机制仍不完全清楚。幽门螺杆菌感染是否会导致胃癌发生？幽门螺杆菌感染是否是胃癌的主要原因？我们可以通过流行病学研究来寻找答案。

幽门螺杆菌感染与胃癌的流行病学

流行病学研究表明，全球超过50%的人群感染幽门螺杆菌。这种感染与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件及水源供应密切相关。在社会经济水平较低的发展中国家，幽门螺杆菌感染年龄早且感染率高的地区，胃癌的发生率也相对较高。然而，尽管超过一半的人群感染幽门螺杆菌，但全球仅有不足2%的人最终发展为胃癌。

目前医学界普遍认为：

1. 幽门螺杆菌感染是肠型胃癌发生的必要条件，但不是充分条件。也就是说，感染幽门螺杆菌并不意味着一定会发展成胃癌。
2. 胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果。
3. 环境因素在胃癌发生中的作用仅次于幽门螺杆菌感染。
4. 根除幽门螺杆菌可使胃癌发生风险下降34%-50%。

哪些人群推荐根除幽门螺杆菌？

大部分感染者可能没有任何症状，只有少部分人会出现腹痛、腹胀、食欲下降、反酸、嗳气、消瘦、烧心等症状。还有一部分患者可能出现口臭、营养不良等消化道以外的症状。通过抽血或呼气试验可以诊断是否感染幽门螺杆菌。

以下人群应定期检测幽门螺杆菌，如果检测结果为阳性，建议进行根除治疗，以预防胃癌的发生：

• 患有消化性溃疡（无论是否活动和有无并发症）
• 慢性胃炎伴有消化不良症状
• 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂
• 长期服用质子泵抑制剂
• 有胃癌家族史
• 计划长期服用非甾体抗炎药
• 不明原因的缺铁性贫血
• 有增生性胃息肉

此外，保持健康的生活方式也很重要。建议少食生冷辛辣油腻之物，少食多餐，晚上不要熬夜，以维持体内阴阳平衡。同时，可以适量食用具有清热解毒作用的苦菜，如连云港灌南地区的苦菜，有助于改善胃部不适。