患了心衰以后害怕液体潴留，就不能多喝水了？医生辟谣讲清楚
患了心衰以后害怕液体潴留，就不能多喝水了？医生辟谣讲清楚
心衰患者是否需要限制液体摄入量？这是一个困扰许多患者及其家属的问题。本文将通过多位医生的观点和多个权威指南的建议，为您详细解答这一问题。
之前有朋友对张医生提问说，患了心衰以后，害怕液体潴留，不敢多喝水，有的时候感觉渴的要命，才敢喝一点点水。这样做到底对不对呢？这确实是困扰心衰病人的一个大问题，下面咱们就来聊一聊这个问题。
在以往，医生对心衰的朋友，都建议限制液体量，有证据显示，限制液体摄入量，可能会降低心衰病人的住院风险。咱们早就聊过，心衰病人反复住院，不但会花费大量的金钱，还会对生活质量和病人的寿命造成不良影响。
聊到这里问题就出现了，是所有的心衰病人都需要限制液体量吗？中国美国和欧洲心衰相关指南均建议，重度心衰患者应将液体摄入量限制在1.5~2升/天，以求缓解症状。并在炎热潮湿的天气，或水份丢失的情况下，增加液体的摄入量，或减少利尿剂的使用量。
注意了，敲黑板了，对于轻、中度心衰患者，常规限制液体摄入量，并没有明显的获益。这就是说，对于一般的心衰病人，不需要常规的限制饮水，只有那种重度心衰的病人，才需要注意液体量。
话虽然这样说，但朋友们也不要轻易的放松警惕，日常生活中应该注意自己的体重变化和水肿情况，及时做好评估，需要把药物与饮食管理相结合，采取体化的液体摄入管理。如果出现变化，及时调整治疗策略。
2016年，欧洲心脏病学会指南建议：重度心衰患者可考虑将液体每天限制在1.5~2升。
2017年，美国心脏病学会和美国心脏病协会指南建议：终末期心衰患者尤其在伴随低钠血症时，建议液体每天限制在1.5~2升。
2018年，中国指南建议：对于难治性终末期心衰患者，需要控制24小时液体出入量，保持出量多于入量，轻、中度心衰患者常规限制液体并无益处，严重低钠的病人，液体摄入量每天应该＜2升。
2019年美国心脏病学会的共识建议：对于利尿剂反应良好，且无高液体摄入量习惯的病人，可能无需严格限制液体的摄入，通常以2升每天为上限。
2020年欧洲心脏病学会的实践建议：考虑病人的实际液体摄入量、症状和用药情况，应该提出个体化的建议。
通过这些指南、共识和建议，朋友们可以明显的看出来，并不是所有的心衰病人都需要限制液体量的，当然，我们也不能因为不用限制就肆无忌惮，过量饮水，那也是不明智地。而且，随着年龄的增长，心衰的症状可能会越来越重，我们需要及时调整治疗策略，才可以保证病人的安全。
水是生命之源，对健康的朋友如此，对于心衰的病人也一样，张医生的意见是量出而入，定期评估，及时调整。心衰并不是幸福生活的末日，只要我们遵照医嘱，及时服药，做好康复，一样可以过上幸福的生活。