每天喝6杯茶或咖啡，痛风风险最多可降低40%

每天喝6杯茶或咖啡，痛风风险最多可降低40%

近期发表在《风湿病学》（Rheumatology）上的一项研究发现，每天饮用6杯以上的茶或咖啡，可以显著降低痛风的发病风险。这一发现为痛风的预防和治疗提供了新的思路。

痛风是一种由血清尿酸盐水平升高引起的炎性关节炎，常表现为关节红肿热痛。其发病与多种因素有关，包括肥胖、高血压以及饮食行为（如饮酒和食用富含嘌呤的食物）。作为一种以嘌呤代谢紊乱为主要途径的疾病，减少尿酸盐合成和促进尿酸盐排泄是预防和治疗痛风的有效途径。

研究发现：茶和咖啡摄入与痛风风险的关系

近期发表在《风湿病学》（Rheumatology）上的一项研究对茶和咖啡的作用进行了深入探讨。研究利用英国生物银行的多维队列数据，前瞻性地评估了茶和咖啡摄入与痛风风险剂量反应的关系。研究样本包括447,658名参与者，平均随访时间为13.42年，共有3053例痛风事件发生。

研究将茶和咖啡的摄入量分为以下几类：0、0.5-1杯、2-3杯、4-6杯和> 6杯/天，并研究了每一类与痛风风险的关系。调整后的多变量Cox模型发现，茶和咖啡的摄入越高，患痛风的风险越低。

具体而言：

• 与不喝茶的人相比，每天喝6杯以上的茶可使患痛风的风险降低23%（HR 0.77，95%CI 0.66-0.91）。
• 与不喝咖啡的人相比，每天喝6杯以上的咖啡可使患痛风的风险降低40%（HR 0.60，95%CI 0.47-0.77）。

值得注意的是，含咖啡因和不含咖啡因的咖啡摄入都与痛风风险降低有关。

茶和咖啡与血清尿酸盐的关系

进一步的横断面剂量反应分析发现，在多个校正模型中观察到茶和咖啡与血清尿酸浓度呈非线性关联。结果显示，茶或咖啡摄入的增加与血清尿酸浓度降低显著相关。

此外，研究还测试了咖啡、高尿酸血症和痛风之间的关联。有趣的是，与不喝咖啡的高尿酸血症患者相比，每天喝4杯以上咖啡且无高尿酸血症的参与者患痛风的风险最低（HR 0.34，95% CI 0.28-0.40）。

作用机制

虽然详细的机制还不确定，但已经提出了几种潜在的途径来解释茶或咖啡摄入与痛风风险降低之间的联系：

• 咖啡因是一种甲基黄嘌呤，已被证明可竞争性抑制大鼠体内的黄嘌呤氧化酶，从而降低血清尿酸浓度。
• 咖啡摄入也可以通过其他机制中的非咖啡因成分来降低痛风风险，如减少炎症、氧化应激、葡萄糖和胰岛素水平以及胰岛素抵抗。
• 咖啡也是绿原酸的主要来源，其是一种强抗氧化剂，可以改善胰岛素敏感性和降低血液中的葡萄糖浓度。
• 茶叶的健康益处主要归因于生物活性化合物，如多酚、生物碱、色素和游离氨基酸，它们分别占茶叶干重的18%-36%、3%-5%、0.3%-2%和2%-4%。动物研究表明，这些茶提取物可以抑制黄嘌呤氧化酶，具有抗炎作用，并具有良好的降血糖作用。

其他饮品建议

除了咖啡和茶，痛风患者还可以选择其他饮品：

• 奶制品：研究显示，与不喝牛奶相比，每天喝一次（或多次）牛奶的人能显著降低血清尿酸水平。经常食用奶制品的人痛风发病率下降44%。建议选择低脂奶。
• 水：对痛风患者来说，每天尿量超过2000毫升能降低尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。建议患者每日喝足量的水以保证尿量。

结语

虽然研究结果令人鼓舞，但需要注意的是，个体差异较大，且研究主要基于观察性数据。因此，在调整饮食习惯前，痛风患者最好咨询专业医生的意见。此外，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和控制体重，仍然是预防和治疗痛风的关键。