不想插鼻胃管？病患接受「這訓練」有望再嘗食物美味 不用被灌食

不想插鼻胃管？病患接受「這訓練」有望再嘗食物美味 不用被灌食

插管喂食，是容易令患者感到痛苦，似乎又不得不的方式，医学研究显示，长期插鼻胃管对患者的身心健康都会产生不良影响。然而，通过吞咽认知训练和吞咽功能训练，患者有望重新获得自主进食的能力，摆脱鼻胃管的束缚。

2024年台湾医疗科技展于12月6日至8日在台北南港展览馆展出，台北市立联合医院的咀嚼吞咽团队在现场展示了一套经过特殊处理的客家料理。这些食物的质地经过调整，即使是吞咽功能不佳的患者也能轻松食用，同时还能保持原有的色香味。

长期使用鼻胃管的危害

台北市立联合医院松德院区副院区李雅玲指出，长期使用鼻胃管喂食会给患者带来诸多不适，包括但不限于：

• 心理问题：患者可能出现不适、抑郁、愤怒、自残等心理问题
• 身体健康问题：食欲降低、胃食道逆流、易感染、褥疮等
• 社会关系问题：因自行拔除鼻胃管或为避免拔管而手部被约束，与照顾者发生争执

李雅玲强调，通过康复科评估和语言治疗师的吞咽训练，许多患者仍然有能力恢复自主进食。

吞咽功能与肌少症的关系

李雅玲进一步解释，吞咽动作涉及神经、舌头和肌肉等多个方面。随着年龄增长，吞咽反射会变慢，而舌头在吞咽过程中扮演着重要角色。肌少症患者由于舌头发力不足，会影响吞咽功能。通过针对性的康复训练，如舌头上举和移动训练、健口操和唱歌等，可以改善肌少症症状，增强口腔、脸部和声带等周边肌肉的功能。

插鼻胃管并非万全之策

有些家属认为使用鼻胃管可以避免患者得肺炎，或者认为插管后不需要刷牙，这些都是错误的认识。李雅玲指出，口腔中的口水和细菌仍可能通过气管进入呼吸道，增加吸入性肺炎的风险。

科学护理建议

李雅玲建议，对于需要插鼻胃管的患者，应通过康复科的专业评估，了解患者能够安全食用的食物质地和流速。同时，配合吞咽训练和正确的护理方法，患者有望重新获得自主进食的能力。

专家：李雅玲医师
图片提供：台北市立联合医院