甲状腺机能亢进的症状和治疗方法

甲状腺机能亢进的症状和治疗方法

甲状腺机能亢进（简称甲亢）是常见的内分泌疾病之一，主要表现为甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。本文将详细介绍甲亢的主要症状、治疗方法以及用药注意事项，帮助患者及家属更好地了解和应对这一疾病。

症状

代谢亢进症状

• 食欲亢进但体重减轻：即使进食量增加，体重仍会下降。
• 怕热多汗：皮肤温暖潮湿，尤其在手掌、足底等部位较为明显，即使在凉爽环境中也容易出汗。
• 大便次数增多：每天可达数次，甚至十几次，但一般无明显腹痛。

神经系统症状

• 多言好动，情绪易激动：患者常表现为烦躁不安、紧张焦虑、容易发脾气。
• 失眠：难以入睡或睡眠质量差，易惊醒。
• 手、眼睑震颤：双手平举时可见手指细微震颤，严重时眼睑也会出现震颤。

心血管系统症状

• 心悸：自觉心跳加快，常伴有心慌感，活动后或情绪激动时更为明显。
• 气促：在轻度活动或休息时也可能感到呼吸急促。
• 部分患者可能出现心律失常，如早搏、房颤等。

眼部症状

• 突眼：分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼表现为眼球轻度突出，眼裂增宽，瞬目减少；浸润性突眼症状较重，可出现眼球明显突出、眼睑肿胀、结膜充血水肿、视力下降等。

其他症状

• 女性患者可能出现月经紊乱，月经量减少，甚至闭经。
• 男性患者可能有阳痿、乳房发育等症状。
• 部分患者还可能出现肌无力、肌肉萎缩等肌肉骨骼系统症状。

治疗方法

药物治疗

• 遵医嘱使用抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成。适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者，或作为手术前的准备用药。
• β受体阻滞剂可用于控制甲亢患者的交感神经兴奋症状，如心悸、手抖、多汗等，能迅速缓解症状。

放射性碘治疗

• 利用放射性碘-131发射的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。适用于中度甲亢、年龄在25岁以上、对抗甲状腺药物过敏或治疗无效、手术后复发等患者。
• 治疗后可能会出现甲状腺功能减退等并发症，需要长期监测甲状腺功能，并根据情况进行甲状腺激素替代治疗。

手术治疗

• 通过切除部分或全部甲状腺组织来治疗甲亢。适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效或停药后复发；胸骨后甲状腺肿伴甲亢等患者。
• 手术治疗效果显著，但存在一定风险，如出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等，术后也需要密切观察和随访。

用药注意事项

• 严格按照医生的建议按时、按量服用药物，不要自行增减药量或停药。
• 抗甲状腺药物的治疗疗程较长，一般需要1.5-2年，甚至更长时间，患者需坚持全程规范用药，以确保治疗效果，减少复发的可能性。
• 在用药期间，患者需要定期到医院复查甲状腺功能、血常规、肝功能等指标，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。一般在治疗初期，需要每2-4周复查一次甲状腺功能，待病情稳定后，可逐渐延长复查间隔时间。
• 同时，医生还会根据患者的症状、体征以及检查结果，评估药物的疗效和安全性，指导患者正确用药。

生活注意事项

患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累和精神刺激，饮食上应限制碘的摄入，避免食用海带、紫菜等高碘食物。