吴医生讲中医：外寒内热用四逆散，外热内寒用四逆汤，牢记这两个用药思路！

吴医生讲中医：外寒内热用四逆散，外热内寒用四逆汤，牢记这两个用药思路！

在中医理论中，"外寒内热"和"外热内寒"是两种常见的症状表现，它们看似相似，实则病理机制完全不同，需要采用不同的治疗方法。本文将为您详细解析这两种症状的特点和治疗思路。

外寒内热：阳盛格阴

外寒内热，顾名思义，是指患者外表感觉寒冷，尤其是手脚冰凉，但一旦增加衣物或盖上厚被子，反而会感到烦躁不安。这种情况在中医中被称为"阳盛格阴"或"格阴证"。

其本质是由于体内邪热过盛，导致阳气被遏抑而无法正常外达，从而在体表形成寒象。针对这种情况，中医推荐使用四逆散来透邪解郁，帮助热邪散去，使阳气得以正常流通，症状自然会得到缓解。

外热内寒：阴盛格阳

与外寒内热相反，外热内寒表现为患者虽然外表温度较高，但仍然感到寒冷，甚至在高烧至38-39度时仍需增加衣物和被褥。这种情况在中医中被称为"阴盛格阳"或"格阳证"。

其本质是由于体内阴寒过盛，阳气被排斥到体表，形成假热象。针对这种情况，中医推荐使用四逆汤来温阳散寒，帮助驱除体内的寒邪，恢复阳气，症状自然会消失。

通过对比这两种症状，我们可以看出中医辨证施治的精妙之处。外寒内热和外热内寒虽然症状表现相似，但病理机制截然不同，需要采用完全相反的治疗方法。因此，在中医治疗中，准确辨证是取得疗效的关键。