“睡前刷牙”或被推翻？医生劝告：上了年纪，刷牙要注意这4件事

“睡前刷牙”或被推翻？医生劝告：上了年纪，刷牙要注意这4件事

“睡前刷牙”这个习惯，对上了年纪的人来说，可能需要重新审视。随着年龄增长，牙齿和牙龈的健康状况会发生变化，传统的刷牙方式可能不再适用。本文将从多个角度探讨老年人刷牙的注意事项，帮助大家更好地保护口腔健康。

一提起刷牙，大家都像默认了啥一样，觉得就该早晚一次，尤其晚上那顿不能少，说是要把白天吃进去的东西“清理干净”，睡前口腔干净了，细菌就没处落脚。

但真要说细了，这套说法对上了年纪的人，还真不一定完全合适。不是说晚上就不该刷牙，而是刷的方法、刷的时间点、刷后的处理方式，都得重新捋一遍。

尤其岁数一大，牙齿和牙龈已经没以前那么结实了，唾液分泌也跟着下降，这时候刷牙这事，反倒成了个“技术活”，弄不好，是在伤牙，不是在护牙。

上年纪的人牙釉质变薄，这不是个别现象，是生理退化。当牙釉质逐渐磨损，牙本质便裸露无遗，导致牙神经对外界刺激变得异常敏感，无论是冷热还是酸甜，都会引起不适。

这个时候用硬毛牙刷、长时间高频刷牙，很容易把牙根周围的组织刷伤，出现楔状缺损。这种缺损乍看并无大碍，仅是牙齿靠近牙龈之处略微凹陷，且色泽泛黄。

可一旦形成了，修复就不容易了。广州口腔医院的一项临床观察显示，50岁以上人群中，有35.4%存在不同程度的楔状缺损，其中大多数和刷牙方式不当、刷毛硬度过高有关。

很多人喜欢用冷水刷牙，说是清醒、舒服，但这个习惯也不太适合年纪大的人。

口腔黏膜对温度的感知在老年阶段会变迟钝，冷水下去牙神经一下子被刺激到，会引起毛细血管收缩。

血液循环减弱，特别是那些本来就有牙周炎或牙髓炎的人，冷刺激可能导致夜间疼痛加剧。

使用温水刷牙能够更有效地激活口腔黏膜细胞，从而促进牙龈的新陈代谢。华中科技大学附属同济医院的一项实验表明，温水刷牙能让口腔温度保持在37℃上下，利于酶类活性和口腔菌群的稳定。

牙膏并非越贵就越好，过多的功能反倒会成为一种负担。有些“美白牙膏”含有微磨料，像碳酸钙、硅石等，这些成分长期使用会对牙釉质造成轻微磨损。

而那些标注“深层清洁”的，有时候碱性偏强，会破坏口腔原有的酸碱平衡。长期使用这类牙膏，口腔菌群容易失衡，导致蛀牙或口腔溃疡。

北京大学口腔医院的研究显示，使用含高研磨剂牙膏超过3个月的人群中，牙齿敏感度提升了23%，龋齿初期风险也同步升高。

“睡前刷牙”这个事儿，本身没问题，但得看这个“前”到底是多早。有人吃完宵夜立马刷，有人刷完牙又忍不住吃点水果、喝点水、甚至吃药，这样刷牙就相当于白刷。

唾液在夜间分泌减少，口腔自清能力降低，一旦刷完牙又吃东西，牙齿表面沾上糖分或酸性物质，夜里更容易形成菌斑。

最佳时间点，其实是晚餐后30分钟再刷牙，这时候食物残渣基本清除，但酸碱环境已经缓过来了，牙釉质也不会因为刷牙受损。

刷完牙后的“漱口”动作也得讲点门道，不是随便含一口水就吐出来就行。有些人喜欢反复猛漱，以为这样能“冲干净”，结果把氟化物也一块冲没了。

氟是牙齿表面最关键的“守护层”，能和牙釉质里的羟磷灰石反应生成氟磷灰石，更抗酸。

长期漱口过度的人，等于让牙齿一直裸奔，没了保护层。日本大阪齿科大学的实验显示，在刷牙后不立即用清水冲洗。

而是让牙膏泡沫自然停留1~2分钟再轻轻漱一次的组别，半年内的龋齿发生率比习惯猛漱组低了17%。这说明，刷完就拼命冲，其实是在把好东西洗掉了。

很多人年纪大了开始戴假牙或活动义齿，这事对口腔清洁方式又提出了新的要求。假牙表面容易积聚细菌和食物残渣，得用专门的清洁片或假牙清洁剂来处理，不能拿普通牙刷直接刷。

而且戴假牙的人刷牙时间要更充足，但刷力得更轻，否则真牙和牙龈很容易受伤。

上海交通大学附属第九人民医院的一项观察研究指出，使用不当工具清洁假牙的人群中，牙龈出血和口腔异味发生率分别为22.8%和31.6%，远高于标准清洁组。

唾液在整个口腔健康里地位特别高，但越老分泌越少。有人竟直接以漱口水代唾液，宣称其可清新口气且具杀菌之效。

问题在于，多数漱口水都含酒精成分。使用过多会致使口腔干燥，加剧黏膜炎症，尤其对于本就口干舌燥、患有口腔溃疡的人而言更是如此。

中山大学口腔医院的一个实验指出，连续使用含酒精漱口水超过两周的实验组，口腔pH值明显下降，黏膜水合度也显著下降，更容易滋生有害菌群。

更为安全的做法是饮水、咀嚼无糖口香糖或者富含食物纤维的小零食，以此刺激唾液自然分泌。

刷牙的频率也是个问题，有些人刷得太多，以为“多刷多干净”，其实不管多温柔，机械摩擦对牙齿和牙龈都有影响。

长期一天刷三四次甚至更多的，很容易让牙龈出现退缩、牙根暴露。

武汉大学口腔医院的研究提到，每天刷牙次数超过3次的人群中，牙龈退缩现象发生率为34%，是正常频率（早晚各一次）人群的两倍多。刷得频繁不如刷得科学。

不少人还忽略了舌头这个“细菌大本营”，只刷牙不刮舌，等于只洗碗不洗盘子。

舌苔上容易聚集厌氧菌，这些菌会分解蛋白质产生硫化物，导致口臭、影响味觉，长期下来对口腔黏膜也有腐蚀作用。

适度使用软毛刮舌器，每晚清洁一次，能有效降低口腔内的菌落数量。南京医科大学的口腔研究显示，坚持刮舌4周后，口腔内致龋菌数量下降了29%，口气改善度超过40%。

牙线和牙间刷的使用在中老年群体中远远不够普及，但这些工具比牙刷更能清洁牙缝，减少牙周炎。尤其是牙齿已经有间隙、有点松动的，更不能光靠牙刷刷个表面就完事。

清华大学口腔医学院研究表明，单独使用牙刷清洁牙菌斑的效率为65%左右，加入牙线后能提高到85%，再加入牙间刷能接近92%。这说明，不换工具，就是换不来健康。

那问题就来了——如果睡前刷牙不是万能的保护伞，在早晚固定刷牙之外，还有哪些非传统的“口腔维护时段”可以发挥额外作用？

答案是有的，尤其是“餐后30分钟”这个时段被越来越多的研究认定为口腔护理的黄金窗口。

这个时间点，食物残渣已经在牙缝、舌面、龈沟里停留了一段时间，细菌开始活跃，但牙釉质尚未软化，是清理而不伤牙的好时机。

用水冲、牙线清、含氟漱口液轻漱，效果甚至不亚于一次完整刷牙。西班牙马德里大学的一项研究发现，坚持餐后使用含氟漱口液的实验组，在半年内新发龋齿数量比对照组少了36%。

说明这些被忽略的“小时段”，其实才是维护口腔健康的“关键时点”。牙不只是靠刷出来的，还得靠“捡时间”养出来。