【肝纤维化扫描】谁需要检查？如何解读数值？

【肝纤维化扫描】谁需要检查？如何解读数值？

什么是肝纤维化扫描？

肝纤维化是由于肝脏发生重复性或长期损伤或炎症，导致肝脏组织中纤维组织的堆积增加，使肝脏硬度增加。如果这种情况持续恶化，甚至可能发展成肝硬化，从而增加患肝癌的风险。

通过肝纤维化扫描，医生可以推断出肝脏中纤维组织的程度，并对肝纤维化的严重程度进行分级。此外，扫描还可以评估肝脏脂肪过多（脂肪肝）的程度。

肝纤维化扫描通常利用超声波、磁共振成像（MRI）或扫描技术来测量肝脏中纤维组织的堆积程度。

谁需要做肝纤维化扫描？

肝纤维化扫描适用于帮助诊断或监测肝脏疾病，包括：

• 酒精性肝病：这是由于饮酒量超过肝脏的处理能力而造成的肝脏损伤、产生炎症、导致严重的疤痕（肝硬化），从而导致肝衰竭。
• 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：非酒精性脂肪性肝病是一种与肥胖和代谢综合征有关的肝病，因肝细胞积聚过多脂肪，以至肝脏纤维化、肝硬化、肝衰竭或肝癌等，成因与饮酒或其他继发性因素无关。
• 病毒感染：当肝脏感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）时，会引发肝脏炎症，增加肝硬化、肝癌或肝衰竭的风险。
• 血色素沉着症：过量的铁储存在肝脏中会产生毒性，造成肝损伤和其他严重危及生命的并发症。
• 脂肪肝和肝纤维化的高危人群：肝纤维化扫描也可以为肥胖、嗜酒、缺少运动、患有糖尿病、高血压、高血脂等高危人群查出患上脂肪肝和肝纤维化的风险。

肝纤维化扫描步骤

如需进行肝纤维化扫描，大家在检查前、检查期间及检查后都要注意以下事项：

检查前

• 检查前4小时禁食（可饮用少量清水）。
• 检查当天穿著宽松的衣服。
• 不建议肝酵素过高的人士检查，因肝脏发炎会令肝硬度过高，令肝脏纤维化的评估不准确。
• 怀孕或使用植入式心脏起搏器/除颤器的人士不适宜进行肝纤维化扫描。

检查期间

• 检查过程中，你需要平躺在医疗台上，并将右手放于头后。
• 医护人员会在你右腹的皮肤上涂上水溶性凝胶，并操作探头于肋骨之间的皮肤表面进行检查。
• 探头会释放轻微的冲击波，测量肝脏脂肪含量及纤维化的程度，期间你可能会感受到轻微的振动。

检查后

• 检查后可即时得知结果，一般需时不多于15分钟。
• 检查后可立即恢复正常工作及活动。

如何解读肝纤维化扫描数值？

肝纤维化扫描检查完成后，将得出两组数据：

• 肝硬度（LSM）：反映肝纤维化的程度，以千帕（kPa）为单位。分數越低即代表肝臟越健康。
• 肝脂肪指数（CAP）：反映肝脏内的脂肪水平，以每米分贝（dB/m）为单位。肝脏脂肪含量越低越健康。

下表将列出肝硬度及肝脂肪指数的解讀，其中肝硬度的解讀会根据不同肝脏疾病而有所不同：

肝硬度（LSM）解讀

肝脂肪指数（CAP）解讀