清晰解迷：儿童常见眼疾弱视+斜视医生提醒：定期检查把握黄金治疗期

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清晰解迷：儿童常见眼疾弱视+斜视医生提醒：定期检查把握黄金治疗期

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弱视和斜视是儿童常见的视力问题，两者有着密切的因果关系。根据卫生署的学生健康服务数据显示，香港婴儿至八岁儿童中，患有弱视的比例约为2-4%。而一项香港研究显示，约有3%的6至8岁儿童患有斜视。本文将为您详细解析这两种常见儿童眼疾，帮助家长把握黄金治疗期。

（图片来自Shutterstock）

什么是弱视？为什么会患上弱视？

弱视是指即使患者通过正确度数的眼镜矫正屈光不正问题，视力仍未能达到正常水平。

在幼儿时期，大脑需要通过接收眼球的清晰影像来发展视觉中枢系统中的脑细胞。而屈光不正会令影像信号无法清晰地传达至大脑，从而导致视觉中枢系统发育不健全，造成弱视。弱视的成因主要分为三类：

斜视
若其中一只眼睛经常偏离视轴，或者角度太大，大脑可能会忽略斜视眼的视觉影像，只集中发展没有斜视的眼睛，因而导致斜视眼发育不良。一般内斜视较容易导致弱视。

屈光不正
如有较深近视、远视或散光，或者双眼的近视或远视或散光度数相差较多，而没有及早矫正的话，模糊的影像会导致大脑视觉中枢发育不良导致弱视。

阻塞性弱视
意指影像受到阻隔，无法清晰地到达视网膜，继而影响发育导致弱视。常见原因包括先天性白内障和眼睑下垂等。

什么是斜视？为什么会患上斜视？

斜视是指双眼的视轴不平衡。即是一只眼睛在注视目标事物时，另一只眼睛却偏离开目标事物，转向另一方向。依据斜视方向可分为以下4种类型：

内斜视：斜视眼朝向鼻梁
外斜视：斜视眼朝向耳朵方向
上斜视：斜视眼朝上
下斜视：斜视眼朝下

斜视可以是先天或后天形成，但部分成因不明。父母有斜视会增加小朋友患上斜视的机会。后天性斜视的成因包括意外（脑部、眼部肌肉或眼框创伤）、神经系统疾病和屈光不正（例如深近视/远视）等。

（图片来自Shutterstock）

弱视、斜视会对孩子带来什么影响，会引发其他眼疾/严重并发症吗？

弱视患者不但会影响视力，更会影响视觉如敏感度、立体感、双目视觉协调和空间感协调。

斜视则有机会引发弱视和影响外貌。已成年的斜视患者，有引发复视的可能。

如何察觉孩子患上弱视及斜视？

家长可留意小朋友有无行动迟缓，手眼协调能力变差，直视时眼睛会否偏离开视轴（如向内或向外偏移），以及经常有歪头、眯眼、皱眉、揉眼睛、闭起单眼等习惯。如果父母注意到以上症状应及时就医，定期为小朋友安排全面眼睛检查，以确定是否患有弱视或斜视等视力问题。

哪个年龄层的小孩属高危一族？

6至8岁是急速发展视力的时期。若在这段期间，因视力问题未能提供一个清晰的影像刺激脑部视力区域发展，都有可能引发弱视。

经常看电话、平板电脑会增加小孩患上弱视及斜视的风险？

小朋友经常看电子产品会令近视加深，而深近视会则有可能引发弱视。此外，如果孩子长期以不良姿势使用电子产品，例如习惯歪著头看手机，会令两眼度数加深速度不一，度数较深的眼睛会较容易引发弱视。

现时有什么治疗弱视的方法？

眼科医生会根据不同成因而决定治疗方法。

如有屈光不正的话，首先要佩戴眼镜矫正。如佩戴眼镜后仍有弱视情况，传统治疗方法包括遮盖或滴散瞳眼药水。遮眼是透过用眼贴遮盖非弱视眼，令小朋友多多使用弱视眼睛，从而刺激发育。假若小朋友抗拒遮眼，亦可以考虑以散瞳药水令非弱视眼近距离视力模糊，亦可以达到同样疗效。最近有不少崭新的研究，涌现更多另类治疗弱视的方案，例如感官治疗、透过电脑程式提供视觉分辨练习等等。

如弱视的原因是斜视的话，可为视患者进行视觉训练治疗，或配戴特别的眼镜，例如配有棱镜镜片的眼镜。情况严重的患者，或其他矫正治疗训练都不适用的话，可能需要进行斜视手术。斜视手术主要是为眼部肌肉作重新定位，做到眼睛重新对准。

至于阻塞性弱视，是三种弱视原因中最少见，但同时亦是程度最严重和最难治疗。年纪愈小出现的阻塞性弱视会倾向较严重。有些小朋友可能需接受白内障移除手术或眼睑手术以改善病情。