饮食与帕金森症：西式饮食增加7倍风险，健康饮食可降低25%

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饮食与帕金森症：西式饮食增加7倍风险，健康饮食可降低25%

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帕金森症是一种常见的神经系统退行性疾病，其发病机制与肠道菌群失衡密切相关。近年来，越来越多的研究表明，饮食干预可能是预防和改善帕金森症的有效途径。本文将为您详细介绍不同饮食模式对帕金森症的影响，以及如何通过调整饮食来降低患病风险。

西式饮食增加7倍帕金森症风险

饮食是塑造肠道菌群的最主要因素。不同的饮食模式造就不同的肠道菌群，从而改变着罹患帕金森症的风险。

2023年，一项基于美国国家健康和营养检查调查数据库的横断面研究对5,824 名 50 岁以上的参与者及其帕金森患病情况（91人被诊断为帕金森症）进行了分析。研究发现，帕金森症患病风险随着地中海饮食依从性的增加而降低，而随着西式饮食模式的依从性升高而增加，尤其是西式饮食模式下的甜食摄入量。

2024年，一项研究对105名新确诊的帕金森症患者及其匹配的健康对照组的饮食习惯进行了深入分析。最终确定了四种饮食模式，包括传统饮食模式、健康饮食模式、西式饮食模式和清淡饮食模式。在考虑了所有潜在的混合因素后，传统饮食模式、健康饮食模式和清淡饮食模式都与帕金森症风险间存在显著负相关。相比之下，坚持西式饮食模式可能会使帕金森症的风险增加约7倍。

这里需要明确下西式饮食（西式饮食是什么？为什么会让人生病？），这并不是特指西方人吃的饭，也不是单指汉堡披萨可乐这样的快餐。简单理解就是工业化的饮食，不是家庭自制的，而是工厂式制作完成的食物。这样的食物往往需要在调味料之外加入各种添加剂以获取让人不忍离弃的色香味和更长的保质期，也就是目前人们经常调侃的加了各种“科技与狠活”的食物。

通过健康饮食预防和改善帕金森症

作为全球公认的健康饮食模式，地中海饮食在帕金森症研究领域也最受关注。

2022年的系统综述显示，坚持地中海饮食能将帕金森症的风险降低25%，阿尔兹海默症风险降低32%。

2023的一项系统综述直接分析了地中海饮食对帕金森症患者的影响。结果发现，5周高依从性的地中海饮食后，患者肠道菌群明显改变，胃肠道功能显著提升（比如便秘和消化不良减少）。

10周高依从性的地中海饮食后，患者血清总抗氧化能力显著增强，心理、行为和情绪也有所改善，日常生活活动（即说话、流涎、吃饭、写字、走路、穿衣和个人卫生）能力增强，认知功能提升（包括语言评分、注意力和工作记忆以及整体认知评估评分）。

虽然这些研究强调地中海饮食对帕金森症的积极影响，并不意味着其他健康饮食无效，只是这些饮食的效果未被研究确认而已。

现实生活中，人们很难严格遵守某种饮食模式（比如地中海饮食），但只要控制好某些关键因素，就能提升饮食质量，从而降低帕金森症风险。

诱发帕金森症的关键：饱和脂肪酸和糖

目前明确确定的帕金森症饮食风险因素主要有两种，分别是脂肪和糖。

高脂肪饮食会破坏菌群，损害肠道屏障功能，增加血脑屏障渗透性，升高神经炎症。同时，Omega3/Omega6的摄入比对于神经髓鞘的保护功能也有影响。

除此之外，脂肪对帕金森症的影响还跟农药有关。农药、重金属和有机污染物暴露会增加帕金森症风险，而相比其他营养素（蛋白质和碳水化合物），脂肪（特别是饱和脂肪酸）中更可能富集农药和其他有机污染物，这些知识几年前食与心就介绍过。

相比健康人，帕金森症患者以往及现在往往都更加渴望糖，饮食中简单糖的摄入量更高。就像冰冻三尺非一日之寒、长期高糖饮食扰乱肠道菌群，破坏肠道屏障和血脑屏障，诱发葡萄糖代谢障碍，引起神经炎症和多巴胺神经元丢失等程序一直在这类患者或者潜在患者身上启动中。

防治帕金森症的关键：膳食纤维

目前确定的帕金森症保护饮食因素主要是膳食纤维。帕金森症患者确诊前的饮食除了饱和脂肪和糖摄入过多，另一大特点就是膳食纤维摄入不足。前者会促进肠道产脂多糖（内毒素）的细菌大量增殖，而后者则会导致产短链脂肪酸的细菌严重缺失。而这正是帕金森症患者肠道菌群的主要代谢特征。

而补充膳食纤维（比如抗性淀粉）、合生元（益生菌+膳食纤维）、或者无添加发酵食物（其中含有益生菌、后生元（益生菌发酵活性产物）、有或者无膳食纤维）10天以上，在临床研究中都发现能调节帕金森症患者的菌群，增加短链脂肪酸合成，改善便秘和情绪、认知等非运动症状。

动物实验发现，帕金森症模型小鼠会出现与人类帕金森症患者相似的症状、比如运动能力损伤，大脑黑质αSyn（α-突触核蛋白）大量聚集、大脑小胶质细胞异常活化、以及肠道菌群异常。而坚持含有2种膳食纤维（麦麸+抗性糊精）的高纤维饮食，则能纠正上述异常。高纤维饮食可能是改变菌群调节小胶质细胞的功能来改变帕金森症。