这对「血管卫士」一个主攻斑块维稳，一个专防血栓偷袭，堪称心血管健康防线上…

这对「血管卫士」一个主攻斑块维稳，一个专防血栓偷袭，堪称心血管健康防线上…

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30304204

心血管疾病是全球主要的健康威胁之一，每年导致1790万人死亡。幸运的是，医学界已经发现了一对"黄金搭档"——他汀和阿司匹林，它们一个主攻斑块维稳，一个专防血栓偷袭，能够将心血管事件风险降低67%。接下来，让我们一起了解这对"血管卫士"如何守护我们的心血管健康。

黄金双雄防御战

他汀：斑块钢甲焊工

• 作用机制：他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，减少斑块内的脂质核心，增强纤维帽的稳定性，从而延缓斑块的破裂和进展。
• 效果：研究表明，将LDL-C控制在<1.0 mmol/L时，斑块的脂质核心可缩小40%，显著降低斑块的不稳定性。

阿司匹林：化学截杀网

• 作用机制：阿司匹林通过不可逆抑制血小板聚集，阻断血栓素A₂（TXA₂）的生成，防止血小板的过度聚集，从而预防血栓形成。
• 效果：研究显示，阿司匹林使严重血管事件风险降低23%。

双保险防线battle

第一防线：他汀上战场

• 作用：他汀类药物通过降低血脂，清除血管内的"油渣"，消炎灭火，使斑块趋于稳定，降低心血管事件的风险。
• 效果：研究表明，强化他汀治疗可使斑块体积缩小8%-12%。

第二防线：阿司匹林跟上

• 作用：阿司匹林通过建立"蛛网结界"，即使在斑块破裂的情况下，也能有效防止血栓的形成，保障血液的正常流动。
• 效果：研究显示，阿司匹林可将血栓形成风险降低30%。

临床CP数据杀

他汀与阿司匹林的黄金组合

• 协同效应：CHARISMA研究显示，"他汀+抗血小板"联合使用可使心脑血管死亡风险降低32%，尤其适用于动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的二级预防。
• 适用人群：包括冠心病/脑梗病史者、颈动脉斑块狭窄＞50%、糖尿病合并多血管病变者等高危人群。

血管寿命由你自己定义——LDL-C降到多少才能稳住斑块？

极端高危者目标

• 目标值：LDL-C <1.0 mmol/L
• 目标人群：复发性ASCVD者、冠状动脉多支病变者
• 研究支持：《新英格兰医学杂志》研究表明，将LDL-C控制在<1.0 mmol/L时，斑块的脂质核心可缩小40%。

极高危者目标

• 目标值：LDL-C <1.4 mmol/L
• 目标人群：糖尿病合并慢性肾病者、家族性高胆固醇血症者
• 研究支持：《美国心脏病学会杂志》数据显示，LDL-C每降低1 mmol/L，斑块破裂的风险可降低28%。

高危者目标

• 目标值：LDL-C <1.8 mmol/L
• 目标人群：高血压+肥胖、高血压+吸烟等高危人群
• 研究支持：《柳叶刀》研究表明，将LDL-C控制在<1.8 mmol/L时，斑块的钙化稳定性可提升50%。

中危者目标

• 目标值：LDL-C <2.6 mmol/L
• 目标人群：一般风险人群
• 研究支持：《柳叶刀》研究表明，将LDL-C控制在<2.6 mmol/L时，可有效降低心血管事件的风险。

黄金盾牌终结者

他汀与阿司匹林的黄金组合

• 他汀：通过降低LDL-C，增厚纤维帽，将"薄皮大馅"的易损斑块改造成"铜墙铁壁"。
• 阿司匹林：通过阻断血栓素A₂的生成，让血小板失去"黏连超能力"，即使斑块破裂也能避免血栓形成。

总结

他汀是盾，阿司匹林是网，盾网合璧，血栓退散！这对"血管卫士"一个主攻斑块维稳，一个专防血栓偷袭，堪称心血管健康防线上的黄金盾牌！

本文医学科普，不作诊断、用药和使用的根据，如有身体不适，请及时到专业医院就诊。

本文撰稿：中国人民解放军北部战区总医院 高阳
中国医科大学附属第一医院 陈思娇
辽宁省科学技术馆 丁翎
中国医科大学（按姓氏笔画排序）
马铭阳 李青桓 刘佳华 陈勃思男
张双娇 姜雨晨 韩雨彤

本文审稿：中国医大一院/辽宁老年大学 陈思娇

通用绘图：CMU科普园 医学生团队