胃癌：症状、诊断与治疗全解析

胃癌：症状、诊断与治疗全解析

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在50岁至70岁的年龄段。它与幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、遗传等因素密切相关。早期胃癌可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现体重减轻、上腹痛等症状。通过胃镜检查和黏膜活检可以确诊胃癌。治疗方式主要包括手术切除、内镜治疗等，早期发现和治疗可以显著提高治愈率。

简介

胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。其发病与多种因素相关，包括幽门螺杆菌（Hp）感染、慢性萎缩性胃炎、癌前病变（如肠上皮化生、异型增生）以及遗传因素。胃癌的典型症状包括体重减轻和上腹痛，还可能伴有贫血、食欲缺乏、厌食和乏力等症状。

诊断依据

胃镜检查结合黏膜活检是目前诊断胃癌最可靠的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，并取活检组织进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。

胃癌的类型

根据组织病理学及分化程度，世界卫生组织（WHO）将胃癌分为以下几种类型：

• 腺癌
• 腺鳞癌
• 髓样癌
• 印戒细胞癌
• 鳞状细胞癌
• 未分化癌
• 小细胞癌

根据胃癌的进展时间，还可以将其分为早期胃癌和中晚期胃癌：

• 早期胃癌：

• 隆起型（息肉型，Ⅰ型）

• 表浅型（平坦型，II型）

• 深凹陷型（溃疡型，III型）

• 中晚期胃癌：

• Ⅰ型（息肉样癌）

• II型（溃疡型癌）

• III型（溃疡浸润型癌）

• IV型（弥漫浸润型癌）

其他重要信息

• 传染性：胃癌不具有传染性。
• 发病率：胃癌是一种常见病，50岁至70岁为高发年龄段。
• 治愈可能性：早期胃癌的治愈率较高，但大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，5年生存率约为7%至34%。
• 遗传性：约10%的胃癌患者有家族史，其发病率是普通人群的2至3倍。
• 医保覆盖：胃癌的治疗费用属于医保报销范围。

胃癌的治疗效果与其分期密切相关。早期胃癌若无淋巴结转移，可通过内镜治疗；进展期胃癌在无全身转移时，可行手术治疗。术后应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。由于大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，因此提高早期诊断率是改善预后的关键。