触电急救与预防全攻略

触电急救与预防全攻略

触电（electrical shock），又称电击（electrical injury），是指一定量电流通过人体引起不同程度组织损伤或器官功能障碍，甚至导致猝死。触电伤害主要包括电击伤、电热灼伤和闪电损伤三种类型。据统计，美国每年约有1000人死于触电，除洪水外，雷击伤害在天气相关伤害中位居首位。

触电的类型与危害

触电伤害主要包括三种类型：电击伤、电热灼伤和闪电损伤。据统计，美国每年约有1000人死于触电，除洪水外，雷击伤害在天气相关伤害中位居首位。绝大多数电击发生在青少年男性和从事电作业者中，矿工和建筑工人占大多数。

触电的原因

触电常见原因包括：

• 身体意外接触电源
• 风暴、地震或火灾时电线断裂意外触电
• 雷击（如雷雨天气在树下避雨或手举铁制品）
• 家用电器漏电
• 手拉触电患者
• 电刑

据统计，约60%的触电致死事件发生在工作场所，30%发生在家中。遭受电击的人群主要为电工、升降机驾驶员、建筑工、家电安装维修工及ICU人员等。

触电的症状

触电症状轻重不一：

• 轻者仅有瞬间感觉异常、痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、头晕和心悸
• 重者可导致意识丧失、休克、心跳呼吸骤停
• 严重时可出现室性心律失常、肺水肿、胃肠道出血、凝血功能障碍、急性肾损伤等并发症

诊断与检查

根据明确的电接触史和临床表现可诊断电击伤。诊断时需注明高压电击伤或低压电击伤、电击伤的部位（入口、出口）、范围等。电击伤患者一般在24~48小时会出现以心脏损害及肾衰竭为主的并发症，具体表现为严重室性心律失常、心电图异常改变、心肌标志物和心肌酶谱的急剧改变、肾功能标志物增高。X线可显示骨折；CT、MRI可反映内脏及中枢神经系统损伤。

急救措施

发现电击病人后，应立即采取以下措施：

1. 立即切断电源
2. 应用绝缘物将病人与电源隔离
3. 对心脏、呼吸骤停者立即行心肺复苏
4. 监护心电、呼吸、血压，监测肝、肾功能
5. 预防伤口处血管破裂大出血，特别是伤后2~3周血管坏死部位脱落发生的继发性大出血

预防措施

1. 普及用电知识，规范用电操作
2. 定期对线路和电器设备进行检查和维修
3. 避免带电操作
4. 救火时先切断电源

历史记录

大约300多年前，就有相关人工电击的报道。1879年，法国里昂首次记录电击致死者。1881年，美国首次报道触电致死。

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