长期吃他汀的患者，一定要牢记“三查两忌”

长期吃他汀的患者，一定要牢记“三查两忌”

引用

澎湃

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他汀类药物是心血管疾病患者常用的降脂药物，但如何正确使用却是一门学问。一个65岁老人因自行调整用药剂量，最终导致心脏病发作离世的案例，为我们敲响了警钟。本文将为您详细解析他汀类药物的作用机制、使用注意事项以及需要定期检查的指标。

老刘今年65岁，几年前被查出有高血压、高血脂和冠心病。医生为他开了许多药物，特别强调必须每天服用他汀类药物，因为这对控制他的病情非常关键。

起初，老刘遵医嘱，严格按时服药。然而，随着时间的推移，他开始听到一些关于他汀类药物的“小道消息”——这些药物虽有治疗效果，但副作用非常大。

于是，老刘想出了方法：他决定隔天服用一次药物，以此来既治疗疾病又尽可能减少副作用。

老刘按照这个自创的方案服药五年，直到某天他突然在家中昏倒……

家人立刻将他送往医院，但医生检查后宣布，老刘因心脏梗塞不幸去世。

明明老刘一直在服药，怎么会发生这样的事呢？

医生了解整个情况后，无奈地表示：“这种药物必须严格按照医嘱的时间和剂量服用，不能随意更改。”

他汀类药物的双重作用

他汀类药物在医学领域扮演着至关重要的角色，它们不仅用于治疗高血脂症，还用于预防心血管疾病。

它的主要作用是通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶，这一过程减少了胆固醇的合成，从而降低了血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯水平，同时能够提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。

除了其对血脂的调节作用，他汀类药物还具备稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎作用以及改善血管内皮功能的能力。

这对冠心病患者来说，这些作用尤为重要，因为动脉粥样硬化斑块的不稳定性和破裂是急性心梗的直接诱因。

擅自增减他汀药量，为何会导致急性心梗？

私自调整药物剂量会干扰体内药物的稳定浓度，导致药效不稳定，无法有效地控制胆固醇水平，这会减少斑块的稳定性，增加急性心血管事件的风险。

临床研究强调，保持稳定的药物治疗对于预防心血管疾病的再次发作和进展至关重要。

此外，如果间断服用，他汀类药物的抗炎和斑块稳定作用就无法充分发挥，这可能直接导致心梗的发生。

因此，遵循医嘱，正确服用他汀类药物，对于维护心血管健康至关重要。

警惕药物副作用，定期检查3项指标很重要

1. 肝功能
   定期检查肝功能能够帮助及时发现任何潜在的肝损伤。

2. 肌酸激酶（CK）水平
   他汀类药物有时会引起肌肉不适或疼痛，严重时甚至可能导致肌病变。

3. 血糖监测
   研究显示，长期服用他汀类药物可能会略微增加患糖尿病的风险，尤其是在那些已有糖尿病风险因素的患者中。

正确服用他汀，“2忌”要了解

1. 吃药期间需忌口
   在服用他汀期间，应避免摄入过多油脂和可能影响药物代谢的食物，如葡萄柚，因为这些食物可能会增加药物在血液中的浓度，从而增加副作用的风险。

2. 忌随意调整剂量
   患者不应随意调整药物剂量或服药频率。正确的做法是遵循医生的指导，并根据个人的反应和检查结果进行调整。