骨折后的“冷血杀手”——骨筋膜室综合征

骨折后的“冷血杀手”——骨筋膜室综合征

引用

39健康网

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骨筋膜室综合征是骨折后可能发生的严重并发症，被称为“冷血杀手”。它发生在四肢特定的筋膜间室内，由间室内容物增加、压力增高导致肌肉与神经缺血坏死。如果不及时处理，可能导致截肢。本文将详细介绍其发病原因、症状表现及预防措施。

骨筋膜室综合征是一种常见的骨折严重后果。骨筋膜室综合征发生在四肢特定的筋膜间室内，由由于间室内容物的增加，压力增高，导致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。

这种疾病在创伤骨科中首为严重，如果不及时处理，可能发生缺血性肌挛缩、坏疽，甚至不得不截肢以抢救生。

发病原因

骨筋膜室综合征可以由多种原因引起，包括创伤、挤压伤、感染、烧伤、蛇咬伤等。其中，70%与骨折相关。

症状表现

1. 剧烈疼痛：创伤后，肢体出现进行性加重的静息痛，疼痛程度通常与原始创伤程度不相符。
2. 被动牵拉痛：被动牵拉（或伸屈）患者手指（足趾）时，疼痛进一步加剧。

3. 患肢肿胀：缺血早期患处皮肤肿胀，皮温稍高，早期即可出现水泡。
4. 患肢颜色改变：在骨筋膜室综合征早期，患肢皮肤潮红，随着肿胀加重、压力增加，皮肤可出现苍白、发绀，甚至出现大理石花斑。
5. 其他异常表现：可出现患肢动脉搏动减弱、患肢感觉异常、患肢麻痹等。

如何预防

为了避免严重后果，早期诊断、早期治疗是关键。建议在伤后6-8小时内给予有效的减压治疗，再迟不能超过12小时。在遇到肢体外伤后，可对患肢采取间断冰敷处理，能起到一定的止痛及消肿效果。

骨筋膜室综合征由于其严重的后果和进展迅速的特点，被称为骨折后的“冷血杀手”。对此病的预防和早期识别至关重要。