癌症患者治疗期间，饮食该如何调适？

癌症患者治疗期间，饮食该如何调适？

癌症治疗的进展显著提高了患者的存活率，但许多患者和家属在饮食选择上仍面临困惑。由于治疗过程中的副作用，营养不良已成为常见问题，甚至可能影响患者的康复进程。研究显示，10%至20%的癌症患者死亡并非直接由肿瘤引起，而是由于营养不良引发的并发症。

早期识别与评估营养不良至关重要

癌症患者的营养需求因病情和治疗方式而异。常见的治疗手段如化疗、放疗和手术，可能会导致食欲不振、呕吐等副作用，进而影响营养摄入。治疗期间，患者的能量需求通常高于常人，基础代谢率可能因癌症进展而增加，特别是在体重减轻、发热或感染的情况下更为明显。定期进行营养评估，监测体重、食欲及营养指标，有助于及时发现营养不良并进行调整。

饮食重点：高蛋白与足够能量的摄取

为避免肌肉流失，癌症患者需要摄取足够的热量与蛋白质。蛋白质对于组织修复和肌肉合成至关重要，尤其在术后，身体对蛋白质的需求会大幅增加。建议患者每公斤体重至少摄取1克蛋白质，通常会提升至1.5克，且一半以上应来自优质蛋白，如豆类、鱼类、蛋类、肉类等。这有助于维持免疫功能、促进伤口愈合和肌肉修复。根据ESPER的建议，蛋白摄入量应根据患者体重和临床状况调整，对于体重减轻或处于快速分解期的患者，应增加蛋白摄入量。

日常生活以均衡饮食为目标

均衡饮食确保人体从食物中获取所需的各类营养素，实现热量摄取与消耗之间的平衡，从而维持健康。饮食中应包含六大类食物（全谷杂粮、乳品、豆鱼蛋肉类、蔬菜、水果以及油脂与坚果种子），每类食物都应达到建议的摄入量，以确保营养的全面性和均衡性。同时，建议选择多样化的食物来保持饮食的丰富性。

面对食欲不振，如何应对？

1. 小量多餐：避免一次性大量进食，将一日餐食分为多次，确保营养摄取充足。
2. 增加食物多样性：根据患者的口味偏好调整菜单，提升食欲，增加高蛋白、高热量的食物，以维持身体机能。
3. 使用香料和调味品：加入香料或酱料来提升食物风味，从而增加食欲。
4. 选择质软食物：对于口腔或咽喉不适的患者，选择质地柔软的食物，如稀饭、豆腐、蒸蛋、鲜鱼、果泥、果汁、软质瓜类、叶菜类，避免辛辣、过烫或刺激性食物。

癌症患者应选择新鲜、天然的食物，避免加工食品（如香肠、腊肉、火腿等），以减少潜在的健康风险。所有食物应完全煮熟，避免生食或半熟食物，确保饮食安全。饮食应注重足量热量与高蛋白的摄入，根据不同的癌症类型及治疗副作用，建议咨询营养师调整饮食。

如果饮食无法满足营养需求，可以考虑口服营养补充剂。若仍不足，应启动医疗营养治疗，视情况选择肠内营养（EN）或静脉营养（PN），以确保患者获得足够的营养支持。通过正确的饮食管理和营养支持，癌症患者可以在治疗过程中维持最佳健康状态，提高治疗效果和生活质量。

参考文献：Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, S., Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T. S., Strasser, F., de van der Schueren, M., Preiser, J.-C., & Bischoff, S. C. (2021). ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition, 40(11), 2898-2913.

本文原文来自KingNet国家网络医药