刷牙刷不掉的口臭，可能是你的肠道菌群在“报警”｜真实研究揭秘

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@小白创作中心

刷牙刷不掉的口臭，可能是你的肠道菌群在“报警”｜真实研究揭秘

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澎湃

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你可能以为体味是天生的，口臭只是刷牙不够干净。但你有没有想过，这些让人尴尬的“味道信号”，其实可能来自肠道？

越来越多研究表明，肠道菌群不仅决定你吃得好不好、排得顺不顺，甚至还悄悄决定你“闻起来像不像一个健康的人”。

是某些细菌在悄悄产气，还是肠道发炎导致代谢异常？今天我们就来聊聊：你的气味，可能正在暴露你的肠道状况。

从嘴巴到腋窝，你的“味道”是一场微生物的合谋

人体的“味道”从不孤单，它往往来自微生物的“二次加工”。我们每天吃下的食物、饮下的饮品，经过消化吸收后，会残留未被利用的蛋白质、多糖和脂类物质，成为肠道细菌的“发酵原料”。

在这个过程中，某些细菌会释放出硫化氢、吲哚、胺类等具有强烈气味的代谢产物，直接或间接通过口腔、汗腺排出，从而形成我们熟悉的口臭和体味。

2022年《Nature Microbiology》的一项研究指出，口臭中常见的硫化氢、甲基硫醇等挥发性硫化物，并非仅来源于口腔，而是与肠道中产硫菌（如梭状芽孢杆菌属）的活性有关。与此同时，腋窝和皮肤褶皱中的体味分子，也与肠道菌群代谢氨基酸的产物高度相关。

更有意思的是，一些患有小肠细菌过度生长（SIBO）或肝功能受损的人，会表现出特殊的“臭味型体质”——这是因为大量代谢废物未能及时分解排出，反而通过肺、汗腺“泄露”了出去。闻起来的你，其实是肠道菌群的一张“代谢名片”。

当“臭味”成为信号：气味如何揭示你的肠道健康？

味道，从来不是孤立存在的尴尬，而是身体内部代谢的“求救信号”。当肠道菌群失衡，一些异常代谢产物便会开始异常堆积，并通过口腔或皮肤释放。

例如，口臭中最典型的“腐蛋味”硫化氢，往往指向蛋白质代谢异常，暗示肠道中存在高比例的腐败型细菌；而带有“鱼腥味”的体味，则可能是肝脏解毒受阻，三甲胺（TMA）无法转化成无味的TMAO，直接从汗腺逸出，这种病理现象在“鱼臭症”患者中尤为明显（参考：Mitchell SC et al., J Inherit Metab Dis, 2001）。

不仅如此，2020年发表于《Cell Reports》的一项研究发现，肠道菌群还会调控汗腺的代谢路径，通过神经-激素-菌群的三方通路，影响汗液中有机酸和氨基酸的组成，从而“改写”你流汗的味道。

更惊人的是，有研究已开始尝试用“体味图谱”来反推肠道菌群结构——这就像通过鼻子来做肠道菌群筛查，未来或许真能“闻出病来”。而在当下，持续性的怪味、口臭或异味体味，其实已经在暗示：你的肠道菌群，可能正在“走歪路”。

气味不是天注定，菌群可以重塑你的“体香基因”

尽管遗传确实在决定体味中扮演一定角色，比如ABCC11基因的变异与腋下异味相关，但科学研究早已证明，肠道菌群的“后天塑形力”远比我们想象中强大得多。它们不仅影响味道的“原材料”产出，更可以借由干预手段进行逆转和调控。

首先是饮食。2021年《Microbiome》期刊发表的研究指出，富含多酚、膳食纤维和低动物脂肪的饮食模式（如地中海饮食）能显著提升益生菌比例，减少腐败型菌群，从而降低吲哚、酚类和硫化物的合成量，改善体味指数。

其次是益生菌与后生元。多项临床试验显示，特定菌株如Lactobacillus reuteri、Bifidobacterium longum在补充后，能调节肠道pH值与胆汁代谢，减少产臭代谢物的形成，显著改善口腔异味与身体气味（参考：Sullivan et al., J Appl Microbiol, 2020）。

最后，粪菌移植（FMT）已被证实可彻底改写肠道菌群生态。在日本进行的一项研究中，体味严重患者在接受FMT后，自评气味强度下降超过50%，客观测试也显示挥发性含硫化合物浓度显著下降。

换句话说，“气味命运”并非注定，菌群才是你可以调教的气味设计师。