ICU费用医保报销指南：三大目录详解

ICU费用医保报销指南：三大目录详解

ICU（重症监护室）的费用是否可以通过医保报销？这是一个让许多患者和家属关心的问题。本文将为您详细解析医保报销的基本原则，以及具体可报销的项目和比例。

ICU费用医疗保险报销吗？

不管ICU费用还是普通病房费用，都是按照医保三大目录进行报销的。换言之，若医保三大目录中包括ICU费用，则可以报销，反之无法报销。以广东省为例，血液透析、腹膜透析是可以医保报销的，且最高报销比例90%，而各类器官或组织移植的器官或组织源(烧伤病人皮肤移植除外)不可报销。

还需注意一点，医保只能报销一部分医疗费用，且医疗费用特别高时，还会有报销上限。另外，一些进口药、特效药医保往往是无法报销的。

医保三大目录

1. 基本医疗保险药品目录：是指医疗、工商、生育保险支付药品费用的方案依据和标准。

• 甲类药品是指全国基本统一的、能够保证临床治疗基本需要的药物。这类药品的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按照《基本医疗保险的给付标准》支付费用。
• 乙类药品目录也是由我国制定的，但各省市可以自行调整，但是调整不能超过我国制定的15%。这类药物要先由职工支付一定比例的费用之后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按照《基本医疗保险给付标准》进行支付。一般来说，乙类药物的自付比例在10%-30%之间。

2. 诊疗项目目录：是指医院救治时所使用的临床治疗、检查等项目，比如治疗费、检查费、手术费等。