这款糖尿病热门药物或引发类天疱疮！皮肤出现3症状需警惕

这款糖尿病热门药物或引发类天疱疮！皮肤出现3症状需警惕

随着现代医学的进步，糖尿病患者获得了更多有效的血糖控制选择，但同时也带来了一些新的问题。近年来，研究发现治疗2型糖尿病的热门药物DPP-4抑制剂可能与一种自身免疫性皮肤病——类天疱疮的发病有关。本文将为您详细介绍这种药物与皮肤病之间的关联，以及类天疱疮的临床表现和治疗方案。

什么是类天疱疮？老年人好发

类天疱疮是一种主要发生在老年人身上的自身免疫性皮肤病。患者的皮肤会出现大而坚韧的水疱，伴有瘙痒和红肿等症状。长庚医院皮肤科医师卢俊瑋解释，类天疱疮是由于免疫系统错误地攻击皮肤表皮和真皮之间的基底膜区蛋白所引起的，最常见的靶抗原是BP180和BP230，这些抗原在基底膜区起着结构支撑的作用。

糖尿病药物DPP-4抑制剂与类天疱疮的关联

DPP-4抑制剂是治疗2型糖尿病的新型口服降糖药，通过抑制DPP-4酶活性来延长肠促胰素（如GLP-1）的作用时间，进而增加胰岛素分泌，达到降低血糖的效果。常见的DPP-4抑制剂包括西格列汀（Sitagliptin）、沙格列汀（Saxagliptin）、维格列汀（Vildagliptin）和利格列汀（Linagliptin）等。

卢俊瑋表示，近年来的研究发现DPP-4抑制剂可能与类天疱疮的发病有关。虽然具体机制尚未完全阐明，但推测可能与免疫反应改变和皮肤屏障功能受损有关。DPP-4抑制剂可能改变免疫系统的调节，使某些患者更容易产生针对自身皮肤成分的抗体。此外，DPP-4酶不仅存在于肠道和胰腺，也在皮肤中存在，抑制该酶可能影响皮肤的免疫屏障功能。

类天疱疮的治疗选择与困难

类天疱疮的治疗通常包括免疫抑制和抗炎治疗，以减少抗体产生和炎症反应。常见的治疗方法有局部和全身性皮质类固醇、免疫抑制剂，以及自费的生物制剂如dupilumab或xolair等。然而，对于合并糖尿病的类天疱疮患者，治疗过程中可能面临一些困难。卢俊瑋表示，由于DPP-4抑制剂在控制血糖方面的重要性，有时难以立即停用，特别是对高度依赖此类药物控制血糖的患者。

此外，类天疱疮的治疗药物，如全身性皮质类固醇，可能影响糖尿病患者的血糖控制，导致血糖波动加剧，增加糖尿病并发症的风险。某些治疗类天疱疮的药物也可能与糖尿病药物产生相互作用，影响疗效或增加副作用风险。因此，如果使用DPP-4抑制剂控制血糖时出现类天疱疮，这是一个近年来才被确认的疾病关联，需要及时治疗，并与医生讨论最佳治疗方案。

本文原文来自TVBS健康频道