肾综合征典型症状是什么

肾综合征典型症状是什么

肾综合征，全称为肾病综合征，是由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

1. 大量蛋白尿

这是肾综合征的关键表现。肾小球滤过膜受损，导致其对蛋白质的屏障功能减弱，大量血浆蛋白从尿液中丢失。24小时尿蛋白定量常超过3.5g，尿液中会出现大量细密且经久不散的泡沫，这是由于蛋白质改变了尿液表面张力所致。

2. 低蛋白血症

因大量蛋白随尿液排出，肝脏合成蛋白的速度难以弥补丢失量，血浆白蛋白水平降低，常低于30g/L。低蛋白血症会使血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，引发一系列症状。

3. 高度水肿

水肿是肾综合征的突出症状。从眼睑、下肢等部位开始，逐渐蔓延至全身，严重时可出现胸水、腹水。这是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，同时机体为维持血容量，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重水钠潴留。

4. 高脂血症

肝脏代偿性合成蛋白质增加的同时，脂蛋白合成也增多，且脂蛋白分解代谢减少，导致血脂升高，尤其是胆固醇、甘油三酯等水平显著上升。高脂血症增加了心血管疾病的发病风险。

5. 尿量改变

早期患者尿量可能正常或略有增加，随着病情进展，水肿加重，有效血容量减少，肾脏灌注不足，可出现少尿症状，这反映了肾脏功能受到进一步影响。

此外，还会出现乏力、营养不良症状，长期蛋白质丢失和低蛋白血症，使身体缺乏必要营养物质，患者常感到乏力、精神萎靡，身体抵抗力下降，容易并发感染等疾病，影响生活质量和康复进程。

肾综合征的检查项目

• 尿液检查，24小时尿蛋白定量是诊断关键，超过3.5g可支持诊断，尿常规还能查看有无红细胞、白细胞等异常。
• 血液检查中，血浆白蛋白低于30g/L可明确低蛋白血症，同时检测血脂，肾综合征患者胆固醇、甘油三酯等常显著升高。
• 肾功能检查可了解肾脏排泄功能，血肌酐、尿素氮等指标在病情进展时可能升高。
• 肾脏超声能观察肾脏大小、形态及结构，对判断病因有一定帮助。
• 肾穿刺活检可获取肾脏组织进行病理检查，明确肾脏病变的具体类型，为制定针对性治疗方案提供重要依据。

通过综合这些检查，医生能准确诊断肾综合征并评估病情。